陈霞，邓晶，栗翠英，叶新华

（1.南京医科大学附属江宁医院 超声诊断科，江苏 南京211100；2.南京医科大学第一附属医院 超声医学科，江苏 南京210029）

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）是一类具有高侵袭性、高复发转移特征的异质性恶性肿瘤，占所有乳腺癌类型的12%～20%[1]。TNBC 对内分泌和靶向治疗药物不敏感，缺乏统一的治疗方案，患者预后差、病死率高[2]。P53 是一种肿瘤抑制蛋白，通过促进细胞凋亡和DNA 修复调节细胞生长，P53突变可导致异常细胞增殖和肿瘤进展[3]。细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6, CK5/6）是TNBC 的特征性肿瘤免疫组织化学标志物之一，可作为判断TNBC 预后的重要预测因子[4]。超声检查是乳腺癌筛查、术前诊断的常用影像学方法，超声造影通过实时观察造影剂在肿块内血流灌注过程，分析病灶病变情况，为肿块性质鉴别提供可靠影像数据支撑[5]。TNBC 超声造影征象与P53、CK5/6 表达的关系尚不清楚，分析其关系有助于提高临床诊断水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年7月—2020年6月于南京医科大学附属江宁医院和南京医科大学第一附属医院超声医学科行乳腺超声造影的98 例TNBC 患者作为研究组。纳入标准：①患者接受手术治疗，术后病理组织学诊断为TNBC，参考《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015 版）》[6]诊断标准；②女性患者，年龄≥18 周岁；③超声造影图像清晰，结果完整。排除标准：①Luminal 型、Her-2 型等其他类型乳腺癌；②合并其他部位恶性肿瘤；③男性患者。研究组患者年龄46～63 岁，平均（55.23±7.31）岁；肿块直径2～5 cm，平均（3.23±0.61）cm。另选取同期本院收治的103 例其他分子分型乳腺癌患者作为对照组，均确诊为乳腺癌，免疫组织化学鉴别为Luminal 型、Her-2 阳性乳腺癌。……