周国兴

(太康县人民医院 放射科，河南 周口 461400)

胃癌多发于中老年群体，早期无特异性临床症状，多数患者易发展至进展期，甚至发生淋巴结转移，威胁生命安全。因此，早期探寻合理的诊断措施以评估进展期胃癌患者淋巴结转移情况极为重要。既往的淋巴结转移多借助淋巴结大小进行判断，但部分患者淋巴结炎性增生也可导致淋巴结异常增大。常规诊断方法漏诊率高；而穿刺活检虽具有较高的诊断灵敏度，但刺破肿瘤组织的血管、淋巴管可能会加快肿瘤淋巴道转移，且有创性操作不易于患者接受，仍需进一步探寻更合理的诊断措施。能谱电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)能够在常规影像学基础上，获取多种定量参数，借助三维感兴趣区对病灶进行分析，可有效明确肿瘤内部空间异质性，已广泛应用于其他肿瘤的临床诊断中[1-2]。本研究主要分析能谱CT参数在进展期胃癌患者淋巴结转移发生中的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料及选取标准本研究经太康县人民医院医学伦理委员会审核批准。选取2019年1月至2021年1月太康县人民医院收治的80例拟接受手术治疗的进展期胃癌患者。其中男49例，女31例；年龄46～75岁，平均(60.06±2.75)岁。患者及家属均签署知情同意书。(1)纳入标准：①符合《现代肿瘤学》[3]中进展期胃癌诊断标准；②无精神疾病；③在太康县人民医院接受根治性手术治疗；④CT图像信息清晰。(2)排除标准：①胃充盈欠佳；②病灶大小<5 mm；③碘过敏；④青光眼；⑤合并其他恶性肿瘤；⑥既往有放化疗史；⑦严重器官功能不全。

1.2 能谱CT检查方法所有患者均于术前1周接受能谱CT检查。……