代卉，王璐璐

(河南科技大学第一附属医院 小儿外科，河南 洛阳 471000)

肾积水为小儿泌尿外科常见疾病，发病时患儿常伴间歇性腰腹痛、尿路感染、血尿等症状，病程发展至后期时可出现高血压、尿毒症等。手术为治疗小儿肾积水的一线方案，可疏通梗阻位点，复原尿液排泄正常流经通道[1]。于输尿管与肾盂吻合口处做手术，术中需尽量保留肾脏，后期机体调控可调动肾脏细胞再生，恢复肾脏正常生理机能。肾盂离断术为治疗小儿肾积水的常用术式，一方面可移除狭窄段尿管，另一方面也可将异常发育的肌组织切除，疗效确切。既往常选择硅胶外支架进行术后引流，效果确切但逆行感染率较高。双J管具备引流与支架双重作用，且患者置管后不适感较轻，术后早期即可下床活动。本研究选取88例患儿以探究小儿肾积水手术中应用双J管与硅胶外支架的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的88例肾积水患儿作为研究对象，根据抓阄法分为硅胶外支架组和双J管组，各44例。硅胶外支架组男28例，女16例；年龄16个月～8岁，平均(4.28±0.27)岁；梗阻部位右肾29例，左肾15例；术前肾盂前后径分离(3.97±0.28)cm。双J管组男27例，女17例；年龄17个月～9岁，平均(4.36±0.31)岁；梗阻部位右肾32例，左肾12例；术前肾盂前后径分离(3.96±0.31)cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①梗阻性单侧肾积水；②肾盏扩张处于中等水平，输尿管集合区分离>2 cm；③B超提示肾实质内有液性暗区，且皮质厚度低于正常水平；④主……