范浩博，宋唯琦，唐秀平，王 英，陈思宇，谢 娟，邹云春

•KEYWORDS:topography-guided; wavefront-optimized; aberration; femtosecond laser; keratomileusis

0引言

随着技术的发展，屈光手术因其安全性、可靠性正逐渐成为更多近视患者的选择[1]。有调查显示[2]，屈光手术除能使患者获得更好的裸眼视力外，还能够有效提升其生活质量。我国作为近视高发国家，研究显示2018年我国儿童青少年总体近视率为53.6%[3]。可预计未来一段时间内，我国青壮年近视患者人数会持续增加，屈光手术总量也将呈现持续上升状态。

如今，角膜激光类手术方式已从早期单一术式转变为多种不同术式。飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond LASIK,FS-LASIK)在手术设计上可以与患者眼部特点进行结合，如通过Q值引导、波前像差优化(wavefront-optimized)、地形图引导(topography-guided)等方式实施个性化手术方案，以实现进一步提升其术后视觉质量而被广泛应用。其中，波前像差优化[4]与地形图引导[5]分别通过处理全眼高阶像差与角膜前表面不规则性来降低术源性高阶像差的增幅，继而提升视觉质量[6]。目前，关于波前像差优化与地形图引导在术后高阶像差改善方面，何种方案存在优势，尚存在一定争议[7-9]。鉴于这一研究现状，本文将通过Meta分析，旨在探究两种手术方案在术后高阶像差的增幅情况，为临床工作中的手术选择与应用提供参考。

1资料和方法

1.1资料搜集各数据库从建库起至2021-03角膜地形图引导与波前像差优化的FS-LASIK术后视觉质量对比的相关研究。纳入标准：(1)研究对象：1)近视屈光度0～-10.00D；2)年龄18～49岁；3)术前两组患者最佳矫正视力、等效屈光度、高阶像差(higher-order aberrations，HOAs)等无统计学意义；……