傅 娆，刘大川

•KEYWORDS:optical coherence tomography angiography; diabetic retinopathy; retinal capillaries; retinal microaneurysm; retinal neovascularization

0引言

近年来，随着认知与技术水平的提升，眼科在成像方式方面有了较大的发展。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)作为一种新兴的技术，它可以提供有关视网膜和脉络膜血流的分辨图像，其细节水平较传统的成像方式更为前沿，并且能以快速的和非侵入性的方式显示脉络膜视网膜血管[1]。此外，运用OCTA可以将视网膜和脉络膜血管密度和血流量进行量化，为多种视网膜疾病的诊断提供潜在的帮助[2]。糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)为糖尿病的严重并发症之一，在四大致盲性眼病中占首位。据估计，全世界有2.85亿人患有糖尿病，约33%的患者有DR，而这之中又有约11%的DR患者有影响生活质量的视力减退[3]。作为严重的致盲性疾病，针对DR进行早期诊断和治疗是预后良好的重要原则。OCTA作为一种可以实时成像视网膜和脉络膜血管的新兴技术，近年来已经用于识别并诊断DR，它的图像采集耗时短、无需注射造影剂而且可以在低风险的情况下进行[4]，充分了解OCTA有助于我们开拓在DR早期诊疗中的新领域。本文针对OCTA在DR的临床应用研究进展方面进行综述。

1 OCTA的基本工作原理

OCTA结合了一种红外激光器，它产生的低相干性近红外波长光，可以照射在视网膜后部并被组织反射。反射光被仪器检测，从模拟信号转换为数字信号后经由计算机进行处理[5]。为了生成视网膜血管系统的图像，仪器在同一位置进行顺序扫描，并计算顺序信号之间的差值。虽然所有运动都会产生去相关信号，但视网膜内的大部分运动都来自视网膜血管内的红细胞。……