蔡金彪，王剑锋，赵芃芃，许 澈，李 娟

•KEYWORDS: high myopia; cataract; refractive error; intraocular lens calculation formulas

0引言

高度近视(high myopia, HM)是指眼轴长度≥26mm或屈光度数超过-6.0D的近视性疾病，是我国45～59岁人群视力损伤的首要原因[1]。Holden等[2]研究表明，至2050年，近视和高度近视的全球发病率会显著上升，估计全球将近10亿高度近视患者，是2000年的7.5倍。高度近视的特点是眼轴长度延长，继而引起各种特殊并发症的发生，包括核性白内障、后巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜萎缩、巩膜变薄、视乳头变形等一系列改变[3]。高度近视并发性白内障常具有3个特征，即发生早、进展迅速和多为核性白内障[4]。手术治疗是目前高度近视并发性白内障唯一的治愈手段。高度近视复杂的眼内结构改变，决定了该类患者白内障手术难度大、手术并发症发生率高、术后易出现明显的屈光误差。随着屈光性白内障手术的发展，高度近视并发性白内障患者对于术后视觉质量的要求也越来越高。目前高度近视并发性白内障患者术后视觉质量不佳的重要原因是术后出现屈光误差，造成这种现象的原因来源于术前眼轴长度测量的准确性，晶状体计算公式的选择等因素，它们都可能导致术后出现远视漂移[5-6]，最终影响手术效果并降低患者满意度。所以，对于高度近视并发性白内障患者，要求临床眼科医生从术前检查和风险评估、术中的手术操作到术后的定期随访等都要引起高度重视。本文就目前影响高度近视并发性白内障术后屈光状态的相关因素及改善措施作一综述。……