郑凌方，倪淑华，张娟美，付艺璇，许莞菁，赵 爽，赵 军

•KEYWORDS: intraocular lens; incarceration; pediatric cataract; Meta-analysis

0引言

儿童白内障是当前导致儿童可治性盲的首要原因[1]，虽然世界各地的医疗卫生水平日渐提高，但先天性白内障[2]、外伤性白内障[3]、并发性白内障等儿童常见白内障的致盲率在中国及其他发展中国家仍占较高的比例[4]。有数据显示，当前儿童盲眼中有5%～20%与白内障相关[5]，且全世界约有20万儿童因白内障导致双眼失明[6]。儿童期是视觉发育的关键时期，眼球正处于生长发育阶段，具有与成人眼球不同的一些特征，如眼球小、前房浅、巩膜硬度低、囊膜弹性大等，给手术操作带来困难，增加手术疗效的不确定性[7-8]，是困扰眼科医生的一大难题。目前国际上对于儿童白内障手术方式的选择未有统一的指南，主要治疗技术为白内障摘除联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)囊袋内植入术[9]，然而其治疗效果并不理想。因此，如何运用新的手术方法提高最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、保持中央视轴区清晰、减少IOL偏移及减轻术后并发症是一直以来研究的热点。除常用的IOL囊袋内植入术外，眼前段玻璃体切割术[10]、后囊膜环形撕开术[11-12]、IOL嵌顿术[13]等多种方法的应用为儿童白内障的手术治疗提供了新的研究方向。IOL嵌顿术作为较为有效的一种治疗方式，普及率越来越高，可近几年许多学者对IOL嵌顿术治疗儿童白内障仍存在争议，先前相关方面的Meta分析[14]仅纳入了5篇外文随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)类型的文献，实验数据较少，且部分发表时间在2000年以前。本文对2000-01/2021-01的国内外有关IOL嵌顿术与非嵌顿术的对照研究进行系统评价，共纳入受试眼328眼，研究结论希望对临床实践提供更有说服力的循证医学依据。……