慕璟玉，王 雁，浏 梦，张 芮，高云仙

•KEYWORDS:myopia; pathogeny; genetic; environment; review

0引言

近年来，近视及其并发症已经成为影响视觉健康的主要威胁之一。全球近视患病率急剧上升，且有低龄化趋势。其中高度近视易形成豹纹状眼底、视盘倾斜、视盘旁区萎缩弧及后巩膜葡萄肿等眼底改变[1]，并可引起如黄斑病变、青光眼、白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离与劈裂等严重并发症[2]。流行病学调查显示：近年来全球近视患病率很高，特别是东亚地区年轻人近视患病率可达80%～90%[3]，2019-04我国国家卫生健康委员会发布2018年中国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中初中生近视率为71.6%，高中生达81.0%，而高三学生高度近视(high myopia, HM)人数占近视人数的21.9%[4]。不仅是以我国为首的东亚、东南亚近视患病率高，欧美等西方国家的近视率也在逐年上升[5-6]。

预计到2050年，中国儿童青少年的近视患病率约为84%[7]，全世界约50%人口也将伴有不同程度的近视，其中世界人口高度近视患病率约为9.8%[8]。近视将会成为全球最常见的不可逆致盲原因之一。2015年世界卫生组织(world health organization, WHO)成立国际近视研究院(international myopia institute, IMI)，其目的是解决近视相关的公共卫生问题[9]。为了对近视发病进行更好的防控，因此有必要对其病因进行研究分析，现综述如下。

1近视的遗传因素

1.1单纯性近视单纯性近视(simple myopia, SM)是指患者眼球发育稳定之后的近视，眼球屈光度低于-6.00D，眼部没有明显的器质性病变。相关研究认为其发生与遗传和环境相互作用有关，其中环境因素可能在单纯性近视中起到更重要的作用[10]。胡诞宁等[11]的《近视眼学》记载了6个与单纯性近视相关的基因位点：MYP6、22q12、608908；……