蒋菲菲，周利晓，齐 若，关丽珂，吕 梁，盛风格

•KEYWORDS:retinal vein obstructive macular edema; optical coherence tomography; central macular thickness; mean platelet volume

0引言

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)是继糖尿病视网膜病之后造成视觉障碍的第二大眼病，黄斑水肿(macular edema, ME)可导致RVO患者中央视力严重受损[1-2]。RVO性ME的发病因素复杂，机制尚不完全清楚，最主要的原因是血-视网膜屏障(blood-retina barrier, BRB)被破坏，液体进出视网膜的动态平衡被打破，过多的液体异常积聚在视网膜内和视网膜下，导致ME[3]。血小板参数的改变与RVO、心脑血管病、2型糖尿病及糖尿病视网膜病变、恶性肿瘤等疾病密切相关[4-9]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)浓度的升高、炎症反应、内皮细胞功能障碍等都参与RVO患者继发ME的发生及发展[10-12]。ME的治疗主要是通过玻璃体内注射抗VEGF[13]或激素类药物[14]、视网膜激光光凝[15]、玻璃体切割术[16]等，均存在一定局限性。赵子君等[17]相关研究表明不同光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)分型的糖尿病性黄斑水肿患者血小板平均体积(mean platelet volume, MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width, PDW)有差异。目前关于血小板参数与RVO性ME的研究鲜有报道，因此本研究探讨血小板参数与不同OCT分型的RVO性ME的关系，了解不同OCT分型的RVO性ME的发病机制，旨在能为RVO性ME患者的个体化治疗提供帮助。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究。收集我院2016-12/2021-02首诊为RVO患者126例126眼，其中男70例，女56例，平均年龄61.29±9.29岁，其中视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)51眼，视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion，BRVO)75眼，合并ME 95眼，未合并ME(Non-ME)31眼，高血压76例。纳入标准：(1)根据2019年欧洲视网膜专家协会指南[18]诊断为RVO的患者,且均为单眼患病；(2)眼压10～21mmHg(1kPa=7.5mmHg)。排除标准：(1)孕产妇；(2)继发于糖尿病、葡萄膜炎等其他疾病的ME患者；……