冷大臣

摘要：目的：探究在严重痔疮治疗中应用微创痔疮手术的效果。方法：选取本院近1年收治的58例严重痔疮患者展开研究，基于手术方法不同分组为对照组（传统手术治疗）和观察组（微创手术治疗），比较两组效果。结果：两组手术情况比较，观察组手术时间、术中出血量、住院时间三项指标水平均更优（P<0.05）。两组术后并发症比较，对照组和观察组并发症发生率为13.8%和3.4%，观察组更低（P<0.05）。结论：在治疗严重痔疮中应用微创手术治疗具有创伤小、恢复快、预后好的优势，可以有效提高患者治疗效果和康复效果，值得推广。

关键词：严重痔疮;微创手术;效果;并发症

痔疮是发生于肛门部位的一种常见病和多发病。痔疮的发生会导致患者出现明显的临床症状，包括便血、肛门瘙痒肿痛、肛门肿物脱出等。痔疮对患者的生活、心理、健康都会造成一定的影响，所以对于痔疮及时治疗十分重要[1]。手术是治疗痔疮的根本方法，尤其对于严重痔疮患者而言，其在改善患者临床症状，促进患者恢复健康方面发挥着重要的作用。近年来，微创技术飞速发展，基于此，本研究就对微创痔疮手术的应用进行探究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入的58例严重痔疮患者均为本院近1年收治。将患者分组比较，对照组中男女比例为15：14，年龄25-73岁，平均（52.6±2.1）岁。观察组中男女比例为16：13，年龄54-74岁，平均（52.2±2.0）岁。两组比较无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均符合手术指征;患者均同意研究开展。排除存在手术禁忌症;存在凝血功能障碍;存在精神疾病等患者。

1.2方法

对照组患者行传统外切内扎手术治疗，给予患者骶部麻醉后对患者进行手术操作，术后给予镇痛、抗感染干预。

观察组患者行微创手术（TST）治疗，给予患者腰硬联合麻醉后采取，对患者会阴部进行消毒，根据痔核苏木选择肛门镜，插入肛门镜后将拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内，然后对痔核进行黏膜下缝合引线牵引，完成后逆时针旋开吻合器，将吻合器头部插入扩张器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，持续牵引状态下将吻合器顺时针旋转，然后击发吻合器切除直肠下段黏膜，然后和黏膜远近端吻合，保持闭合30s后取出吻合器，没有出血的情况下进行缝合，若有出血缝合后需要在肛管内填塞凡士林纱布，于48h后取出纱布。术后给予镇痛、抗感染干预。

1.3 观察指标

对两组手术情况进行比较，包括手术时间、术中出血量、住院时间[2]。

对两组术后并发症（感染、尿潴留、便嵌塞）进行观察。

1.4统计学分析

计数资料、计量资料分别用（%）、（x±s）表示，用x2、t检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2、结果

2.1两组手术情况比较，观察组手术时间、术中出血量、住院时间三项指标水平均更优（P<0.05），见表1。

2.2两组术后并发症比较，对照组和观察组并发症发生率为13.8%和3.4%，观察组更低（P<0.05），见表1。

3.讨论

痔疮是直肠下段肛管單位皮肤静脉曲张或血管垫异常导致肛周皮下血管丛血流淤滞形成团块的一种临床表现。随着现代人生活习惯、饮食习惯的不断变化，痔疮的发病率也在不断提高。导致痔疮发生的原因有很多，如遗传、饮食生活习惯、饮酒、久坐、便秘等都容易引起痔疮的发生[3]。对于轻症痔疮患者，由于病情较轻则可以采取保守治疗，内服药物、外用药物都可以有效缓解患者症状。而对于严重痔疮患者，由于病情较重，所以往往采取保守治疗无法取得理想效果，对此，就需要及时选择手术治疗。

传统外切内扎手术需要切除内痔和外痔组织，皮肤切口开放，这一手术方法虽然可以从根本上切除痔疮组织，但是其手术创伤较大，所有患者需要承受较大的痛苦，且预后较慢，容易发生各种并发症。微创手术则具有创伤小、恢复快的特点。近年来，随着微创手术的广泛应用，其在严重痔疮治疗中也发挥着重要的作用。本次研究就对观察组患者采取了微创手术治疗方案，结果显示，两组手术情况比较，观察组手术时间、术中出血量、住院时间三项指标水平分别为（20.4±3.4）min、（16.8±6.9）ml、（3.0±0.4）d，均优于对照组（P<0.05），两组术后并发症比较，两组并发症发生率分别为13.8%和3.4%，其中观察组更低（P<0.05）。由此可见，微创手术治疗严重痔疮的效果显著。这是因为微创痔疮手术是直接在肛门内置入吻合器来切除痔疮组织，这种操作方法可以有效减少术中出血量，术后痔疮组织可逐渐萎缩，而术后缝合线与吻合器的配合也可以加快患者伤口愈合[4]。微创手术并没有对患者肛垫的生理结构造成破坏，所以术后并发症更少。相比传统手术治疗，微创手术治疗的创伤性更小、痛苦更少、预后更快。

综上所述，微创痔疮手术治疗严重痔疮相比传统手术治疗严重痔疮，更有利于提高患者手术质量和预后效果，这对促进患者更快更好恢复健康具有重要意义，值得推广。

参考文献：

[1]蓝振安.微创痔疮手术与传统手术治疗严重痔疮的效果比较[J].数理医药学杂志，2021，34（01）：49-51.

[2]韩玲玲.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的效果和安全性评价[J].中国医药指南，2020，18（25）：73-74.

[3]邢念国.微创痔疮手术治疗痔疮的效果分析及并发症发生率影响评价[J].中外医疗，2020，39（24）：38-40.

[4]肖海燕.微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床效果对比[J].医学理论与实践，2020，33（14）：2334-2335.