PET-CT中心辐射防护研究

2021-10-11陈楚昕

医学概论 2021年13期

陈楚昕

摘要：PET-CT，即指的是“正电子发射计算机断层显像。”在融合PET和CT的基礎上，形成的PET-CE能够将病灶详细的功能及代谢等分子信息提供出来，在临床肿瘤、脑、心脏等领域重大疾病早期发现及诊断中，PET-CT技术的应用价值颇高。本文在对PET-CT相关内容进行概述的基础上，进一步分析PET-CT中心辐射及防护措施，希望以此为PET-CT中心辐射防护效果的提升提供有效价值建议。

关键词：PET-CT;中心辐射;防护措施

PET-CT有着“现代医学高科技之冠”的美称，在早期诊断肿瘤疾病中优势突出，且具备安全、准备、快速以及性价比高等诸多优势。比如，在使用PET-CT技术的基础上，对受检者病灶的精确解剖定位信息提供出来，一次显像可获得全身各方位的断层图像，诊断特异度、灵敏度及准确率均颇高，可对受检者全身整体情况进行详细了解，进一步实现早期发现病灶、诊断疾病的目标[1]。然而，PET-CT在具备诸多特点优势的基础上，也会使受检者受到一定剂量的辐照，因此做好PET-CT中心辐射防护工作非常关键。鉴于此，本次围绕“PET-CT中心辐射防护”进行分析研究价值意义显著。

1.PET-CT相关内容概述

对于PET-CT，在示踪剂方面，主要选择使用18F等发射正电子的放射性药物，然后对参与活体代谢的生物活性分子进行标记，通过正负电子对湮灭反应的利用，使1对方向相反、能量为511keV的γ光子产生;进一步在对此对γ光子进行捕捉的基础上，通过计算机处理重建，能够将分子水平上反映体内代谢的影像提供出来[2]。由此可见，对于PET-CT中心相关工作人员、受检者以及周围公众，易受到一定剂量的辐照影响。

从PET-CT中心运行情况来看，因这种诊断技术应用时间较短，且开展检查的医院数量偏少，大部分受检者是首次进行这种方式检查，对环境的陌生感较强，易产生不同程度的焦虑、担心等负性心理。比如：（1）部分受检者将药物注射完之后，停留在注射窗口和相关工作人员对相关休息事宜进行反复确认;（2）检查过程中，部分受检者摆位错误，或者重症患者无自主摆位的能力，需相关工作人员给予一定的指导、辅助才能正确摆位;（3）部分受检者检查完成，并离开之后，可能返回医生办公室询问检查结果，易使相关工作人员的辐射剂量增加;（4）因511keV的γ光子能量偏高，而铅衣的防护效果存在一定限制，若铅衣的厚度为1mm，则其屏蔽系数只有0.11。

此外，从现状来看，在PET-CT中心辐射防护中，距离防护的适用性较高，但是距离防护也具备一定的安全距离，在超出安全距离值得情况下，便易使辐射防护失效，需引起重视。

2.PET-CT中心辐射及防护措施分析

如前所述，虽然PET-CT的特点优势鲜明，但也需做好辐射防范工作。对于PET-CT中心辐射来说，其影响因素诸多，下面重点对PET-CT中心辐射及相关防护措施进行分析，具体内容如下：

2.1 PET-CT中心辐射分析

（1）护士手部方面。对于18F-FDG，其半衰期达到100多分钟，作为一种放射源，虽放置在通风柜的铅罐当中，但是在护士注射前取药的情况下，需打开柜门，手洞部位辐射剂量率会呈显著上升的趋势。然后，把带有铅套的注射针筒移动至注射台上面，注射台手洞位置测量值最高可达26.8μSv/h，由此可见护士手部受到的辐照偏高[3]。此外，对于通风柜与注射窗口相关工作人员来说，身位处射线屏蔽效果比较理想，能够将辐射剂量率维持在≤2μSv/h。然而，对于全身有效剂量，难以将手部剂量的辐照情况如实反映出来，因此手部剂量有必要采取其他方法进行强化监测。

（2）受检者方面。在注射药物之后，受检者便属于放射源主体，因其体表辐射水平偏高，相关学者研究表明：倘若注射314.5MBq，则体表辐射剂量率最高可以达到每小时327.48μSv/h，2小时内大概控制在150μSv/h[4]。一般条件下，基于操作期间，操作技师利用语音系统发送相应的指令，有时需进入机房，近距离指导受检者摆放正确的体位，在各个岗位比较，技师和受检者之间接触的时间最长，且距离最短。由此可见，基于实际工作开展期间，对于技师来说，需和受检者之间维持一定的安全距离，并最大限度缩短接触的时间，使遭受的辐照得到最大限度的降低。

2.2相关防护措施

结合上述分析，为了增强PET-CT中心辐射防护效果，则需落实有针对性的防护措施。总结起来，具体防护措施如下：

（1）做好放射防护培训及宣传双向工作，使临床科室及公众对核医学检查的担心、害怕及恐惧等负性心理得到有效减轻，进而提高在检查期间的依从性及配合度[5]。

（2）对检查流程进行优化构建，给药之前，引导受检者观看相关宣教视频;并基于候诊室墙上将宣教贴画贴好，将中心联系电话公示出来，确保受检者检查期间做好充分的准备。基于检查之后，能够放心离开中心，倘若存在疑虑，则可通过电话进行沟通交流，以此使相关工作人员遭受额外辐照得到有效预防控制。

（3）对于操作技师来说，需处于PET-CT机房当中添加所需设备，比如铅玻璃、铅屏风等，发挥这些设备的作用，确保当和受检者之间维持近距离接触情况下，可以起到有效的防护效果。

（4）对相关工作人员的个人剂量送检报告及人员体检报告进行定期跟踪记录，同时做好放射工作人员相关资料存档作业，以此增强防护效果。

3.结论

综上所述，PET-CT中心辐射的危害较大，为了降低危害，需加强护士手部防护及受检者防护，缩短技师与受检者之间的接触距离，同时做好放射防护培训及宣传教育等工作，以此使辐射危害有效降低，使PET-CT的应用价值优势得到最大化体现。

参考文献：

[1]宋平，毛俊杰，何文星，王抚抚.湖南辐照中心辐射防护监测[J].科技视界，2020（19）：56-58.

[2]万朋，侯建成，朱文赫，张红，王楠，吕士杰.高校实验室创新管理研究——以吉林医药学院微波辐射损伤防护研究中心为例[J].实验教学与仪器，2019，36（05）：74-75.

[3]吕坤祥，何拥军，周尧远，黄旭荃.某micro-PET中心的辐射监测与放射防护评价[J].中国辐射卫生，2015，24（01）：40-42.