李福荣

摘要：目的：研究腹腔镜肝切除术治疗肝癌效果分析。方法：选取我院2018年10月至2020年4月接治的肝癌患者30例为研究对象，随机分组，各组15例，分为参照组与实验组，实验组实施腹腔镜肝切除术治疗，参照组实施开腹肝切除术治疗，研究对比两组患者的治疗效果和护理满意度。结果：实验组的治疗效果比参照组明显要乐观，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过多患者实施腹腔镜肝切除术治疗，稳定了病情并趋于好转，从而改善患者的生命质量，具有显著的临床应用价值。

关键词：腹腔镜;肝切除术;肝癌;效果分析

肝癌我国常见消化系统恶性肿瘤之一。目前临床主要有手术、化疗、介入治疗等为多见，但往往效果不明显，治疗手段有待发展空间[1]。采取腹腔镜肝切除术治疗有效抑制病情发展和癌细胞的扩散，并让患者能自理生活和正常饮食。具体内容如下：

1 治疗与方法

1.1一般治疗

选取我院2018年10月至2020年4月接治的肝癌患者30例为研究对象，电脑随机分组，各组15例。参照组男8例，女7例，平均年龄为（41.3±2.1）岁。实验组男9例，女6例，平均年龄为（41.1±2.7）岁。纳入标准：经影像学检查明确诊断;经医院伦理委员会的批准签署知情同意书。排除标准：因非化疗因素产生嘔吐、恶心等肝癌胃肠反应;无交流和精神障碍;年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组采用腹腔镜肝切除术：tion dans 10mm Trocar， l'établissement de CO pneumopéritoine， environ 2L.实施气管插管全麻， 患者采取仰卧位，在右侧中间位置纵向切口，长度LCM左右，采用穿刺法在10mm Trocar中，建立CO气腹，约2L。探查肿瘤以确定部位和大小。结合肿瘤部位[2]，辅助操作孔呈扇形分布于病灶肝叶周围。对病灶位于左肝者，体位向右倾斜，主操作孔取于左锁骨中线肋缘下方1～2cm处;对病灶位于右肝者，体位向左倾斜，主操作孔取于右锁骨中线肋缘下方1～2cm处。根据肿瘤部位，大小及肝硬化程度行肝切除术。反复冲洗肝断面，喷洒医用生物蛋白胶，仔细检查，确保无胆漏，无出血[3]。注意肿块完全切除后，适当扩大脐下缘切口，取出切除标本，放置人体标本袋，送病理活检，彻底清洁腹腔，放置引流管。

参照组采用开腹肝切除术：患者采取仰卧位并在右肋骨边缘下方开一个长度为15～18cm的弧形切口，逐层进腹，并游离肝脏周围的韧带。每次阻断时间≤15分钟。结合肿瘤的部位和大小，采用肝段规则肝切除术和肿瘤局部不规则肝切除术[4]。在离肝脏3cm处提取部分肝脏并取出，清洗肝断面，检查无出血后喷洒医用生物蛋白胶，放置腹膜引流管。

1.3 观察指标

通过观察比较两组肝癌患者在治疗后的恢复情况，分为显效、有效和无效，显效：肝癌症状消失，抑制了病情发展，可独立生活，缓解了疼痛，食欲正常;有效：食欲良好，疼痛不明显，基本能独立生活，症状基本消失;无效：病情恶化，食欲减退，疼痛明显，完全不能独立生活。治疗有效率=显效+有效率。分数越高说明患者治疗率越高。

1.4 统计学方法

本次研究均采用SPSS19.0软件进行统计学数据分析，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果对比

实验组的治疗效果明显高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。

3.讨论

肝癌是世界上最常见的10种恶性肿瘤之一，发现时期较晚，治疗有效率低，并在此期间患者的情绪受到颇大影响，随着肝癌胃肠反应加剧，食欲不振，身体每况愈下，此时只能结合科学有效的护理结合治疗，从综合治疗手段有效提高患者生存和生命延续率。经研究分析，实验组采取开腹肝切除术治疗比参照组治疗效果更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上，对肝癌患者实施腹腔镜肝切除术治疗效果可观，其提高患者生存率和治疗效果，值得大力推广。

参考文献：

[1]石如进，陆劲松，田贵波.经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的效果及预后对比研究[J].航空航天医学杂志，2021，32（05）：563-564.

[2]洪海杰，蔡欣然，陈敏敏，潘韡，林圣哲，陈燕凌.腹腔镜解剖性与非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的近、远期疗效分析[J].福建医科大学学报，2021，55（02）：116-120.

[3]李海滨，胡海，彭承东，区军杰，孙全凤，林建豪，龚义伟.沿肝静脉主干入路行腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的效果观察[J].微创医学，2021，16（02）：216-218.

[4]徐新军.腹腔镜与开腹根治性肝切除术治疗肝癌的临床疗效及预后效果比较[J].临床合理用药杂志，2021，14（01）：140-141.