刘玉刚 刘龙

摘要：目的：探究经皮肾镜与微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果比较分析。方法：选取2020年6月到2021年2月这一时间段本院接诊的共计100例肾结石患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组患者给予肾切开取石术治疗，观察组患者实施微创经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）;观察组的整体治疗有效率明显高于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：微创经皮肾取石术在治疗肾结石的效果突出，能够缩短患者的手术时间和住院时间，具有较为突出的临床价值，值得进一步推广使用。

关键词：微创经皮肾镜取石术;肾切开取石术;肾结石;效果对比

经皮肾穿刺取石术在国内已成为治疗肾结石的有效方法。 微创PCNL不仅损伤小，手术风险低，而且扩大了手术适应证范围，促进了PCNL技术的发展。是肾结石理想的微创治疗方法[1]。通过选取本院急诊收治的共计100例肾结石患者作为观察对象，分析了微创经皮肾取石术在治疗肾结石中的价值，详情内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月到2021年2月这一时间段本院接诊的共计100例肾结石患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组中男性25例、女性25例，平均年龄为（55.43±3.11）岁。本次研究选取的两组样本肾结石患者的基线资料对比无显著性差异，可以进行下一步对比和研究（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予肾切开取石术治疗：经12肋骨切口游离肾脏，沿输尿管向肾门游离。找到了正确的肾盂分离平面，肾盂被钝性分离。盂的深度被剥离到大肾，将肾窦内的肾盂切成弧形，切除结石[2]。

观察组实施微创经皮肾镜取石术治疗：采用连续硬膜外麻醉，先将取截石位经尿道膀胱插入输尿管导管内，将输尿管导管固定在仰卧位。在B型超声波的引导下定位，根据结石在肾脏穿刺点的位置，选择在腋窝后线附近的11根肋骨或12根下肋骨之间[3]，穿刺前经输尿管导管逆行推入0.9%氯化钠注射液，造成人工肾积水，有利于肾穿刺。穿刺成功后，通过穿刺针插入导丝，将塑料扩张器从F8逐渐伸出至F16并推入塑料鞘内，建立经皮肾管[4]。输尿管镜通过塑料鞘进入收集系统寻找结石，在直视下采用气压弹道碎石机粉碎结石。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组肾结石患者的临床指标和总体疗效。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，采用卡方检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床指标比较

观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05），见表1所示：

2.2两组患者的整体恢复情况对比

观察组患者的整体治疗有效率明显高于对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05），详见表2：

3 讨论

本次研究结果显示：观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患者的整体治疗有效率明显高于对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果突出，能够缩短患者的手术时间和住院時间，具有较为突出的临床价值，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]刘富荥.微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性分析[J].中国实用医药，2021，16（24）：87-90.

[2]兰海河，夏勇，邵林海，赵超群，拓志勇，张战宏.输尿管软镜钬激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者的治疗效果分析[J].中国药物与临床，2021，21（16）：2809-2811.

[3]张峰，李锋，高修建，程田坡，李海见，余阳.微创经皮肾镜取石术后留置与未留置肾盂造瘘管对单侧肾结石治疗效果影响比较[J].临床军医杂志，2021，49（08）：935-936+939.

[4]刘学银.微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（76）：28+34.