荆霞

摘要：目的 探讨和总结105例高血压病患者综合护理体会。 方法 通过采用口服降压药物的护理，针对高血压病的生活护理，心理护理及健康宣传教育等，指导患者合理用药并养成合理的生活方式。 结果 105例高血压病患者均经临床常规治疗，同时配合有针对性的护理，血压得到有效控制。结论 高血压病患者在合理用药的基础上，辅助以良好的生活习惯和心理护理可以有效的达到控制血压，减少并发症发生的效果。

关键词：高血压;护理

高血压是目前临床上最常见的循环系统疾病之一，每年我国新增的高血压病患者高达300 万人以上。高血压病患者常诱发心、脑、肾等器官的多种并发症，给人类健康带来了重大隐患。因此，高血压病的护理工作显得十分重要，正确的对高血压病患者进行健康宣传教育，提高高血压病患者的生活质量是高血压治疗和护理的重要的内容。为总结护理经验，将我科2018年7月至2020年5月收治的高血压病患者105例，进行科学、有效的针对性护理，取得了较为满意的效果，现将护理情况报告如下

一、资料与方法

1.1 临床资料：选择我科2018年7月至2020年5月收治的105例高血压病病患者，其中男72例，女33例，年龄最大81岁，最小35岁，平均53岁。

1.2 高血压的诊斷标准及降压目标：采用世界卫生组织于1999年制订出的诊断标准： ①成年人（ > 18 岁）收缩压≥140mm Hg和（ 或）舒张压≥90mm Hg为高血压; <130/85 mm Hg 为正常血压; （130～139） / （85～89） mm Hg为正常高限;<120/80 mm Hg 为理想血压。②高血压分类标准为：Ⅰ级高血压（140～159） /（90～99） mm Hg;Ⅱ级高血压（160～179） /（ 100～109） mmHg; Ⅲ级高血压≥180/110 mm Hg。③单纯收缩期高血压为收缩压≥140 mm Hg，舒张压 <90 mm Hg，脉压差增大。

1.3降压的目标： 根据我国卫生部颁布的有关 " 心血管系统临床研究指导原则 " 中对疗效的规定，收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg 为有效降压。

1.4高血压的药物治疗及指导：很多的高血压病患者对高血压病认识的认识存在误区 [1-2]，目前我国有很多高血压病患者存在无症状不服药、无症状自行停药的情况。这些错误的认识以及不规范、不合理的用药习惯对高血压病患者所造成的危害甚至已经超过了高血压病的本身。因此，临床护理中最重要的项目即是指导高血压病患者合理的、规范的用药。

1.5血压的监测：大量研究资料表明，人体的动脉压昼夜变化存在较强的时辰节律，正常成年人血压最低谷出现在夜间2：00～3： 00，早晨晨6： 00～8：00血压多会出现急骤上升，至8： 00左右达最高峰，白天血压基本上处于相对较高的平坦水平且略有上下波动，从 下午18： 00起血压开始缓慢的下降 [3-4]。护理人员在日常护理工作中教会高血压病患者自行使用血压计，耐心的向患者解释清楚监测血压的重要性，鼓励患者定期监测血压并实时记录，从而使临床医生和护理人员掌握患者血压变化情况并指导临床用药。

1.6健康宣传教育：护理人员不仅要对高血压病患者进行健康宣传教育，患者家属、陪护人员，具有高血压易发因素或危险因素的人群，如过度肥胖、高脂血症、经常性的紧张和焦虑、高盐饮食、吸烟酗酒、双亲其一有原发性高血压病病史、糖尿病或冠心病病史等的人群都应纳入健康宣传教育的范畴当中[5]。

1.6.1饮食指导：鼓励高血压病患者采用低糖、低钠、低脂、低胆固醇饮食，多摄入蔬菜和水果，多食用富含纤维素的食物，适当补充蛋白质。高血压患者用餐应定时定量，切忌暴饮暴食，口味应以清淡为主，少食或不食肥甘厚味、辛辣刺激性食品。可适当食用有降压功效的食物，如：海带、葵花籽、芝麻等[6]。

1.6.2 运动指导：合理、适当的运动既可以使患者自身的脂肪储备得以消耗，也可以使患者得机体抵抗力得到提高。护理人员应鼓励患者选择自身喜爱并力所能及的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动时要循序渐进，应注意避免体位突然改变，以免大量血液短时间内流入脑部造成眩晕等症状[7]。

1.6.3戒烟限酒：吸烟时会使肾上腺分泌大量的儿茶酚胺，导致全身小动脉的收缩，从而造成高血压升高[8];过多的摄入酒精会够造成动脉粥样硬化，从而使血压升高。所以，戒酒戒烟是高血压患者势在必行的措施。

1.6.4心理护理：很多高血压病患者会出现恐惧、焦虑、抑郁、烦躁的心理，这些不良心理状态易引起血压的波动，甚至诱发心脑血管急性事件的发生[9]。针对各种类型的不良心理，护理人员应当主动热情的与患者交谈，了解患者的日常生活习惯、兴趣爱好、心理特点等，通过不断的与患者沟通，使患者对护理人员产生亲切感、信任感，从而使患者的不良心理得到疏泄，从而使血压得到有效控制。

二、结果

本组105例患者，血压均控制在收缩压 140mmHg，舒张压<90mmHg，平均疗程为3个月。

三、讨论

笔者在一线护理岗位上工作多年，通过对高血压患者实施健康宣传教育，采用合理的方式方法与患者进行沟通，即能增强护理人员与患者之间的交流，亦使患者了解了高血压病的相关知识，增强了患者的依从性，从而使患者的血压得以平稳控制，减少了并发症及相关疾病的发病几率，提高了高血压病患者的生活质量。对高血压患者进行相关指导，对提高高血压及相关知识的知晓率，改善健康行为和降低血压、稳定降压效果和预防并发症有显著的效果。

参考文献：

[1]赵庆华，方琴，邓国兰，等.健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究[J].护理研究，2003，17（2）：145.

[2]张友玲.健康教育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究[J].现代护理，2004，10（8）：752.

[3]Bengtson A，Drevenhorn E. The nurse，role and skills in hyperten-sion care. Clin Nurse Spec，2003，17（ 5） ： 260.