蔡冰冰 王华英 任定瑶

摘要：目的：探讨糖尿病护理会诊的实施、效果、不足及对策。方法：分析我院2015年1月至2020年5月糖尿病护理会诊小组对全院部分临床科室进行的317例糖尿病护理会诊，总结其成效、存在的问题。结果：糖尿病护理会诊能充分发挥专科优势，提高护理资源利用率，做到资源共享，提高申请会诊科室护理人员对糖尿病相关知识的掌握，提高护理质量;但部分护理人员对糖尿病护理会诊认识不足，糖尿病护理会诊小组成员的培养跟不上日益增多的会诊需求，护理会诊管理不够完善。结论：应加强对各临床护理人员的培训和宣传，提高认识;加快对糖尿病护理会诊小组成员的培养;优化会诊流程，进一步完善护理会诊制度。

关键词：糖尿病;护理会诊

随着人口增长、人口老龄化、生活方式城市化、肥胖人口的增多以及运动减少等，我国的糖尿病患病率明显升高。根据中国2型糖尿病防治指南（2010年版）显示，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。在我院，糖尿病患者分布在各临床科室，由于各科室的专科性质、侧重点不同，非糖尿病专业护士对糖尿病知识的了解欠缺[1]。我院自2015年1月开始成立糖尿病护理会诊小组对各临床科室进行糖尿病护理会诊，现就糖尿病护理会诊的形式、效果及存在不足进行分析，进一步探讨如何提高护理会诊质量，完善护理会诊制度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 糖尿病护理会诊的内容 糖尿病食谱及运动计划的制定及指导，糖尿病专科技能操作，如胰岛素笔、胰岛素泵、血糖仪的使用，糖尿病足的护理，糖尿病相关实验室检查的指导等。

1.1.2 糖尿病护理会诊小组成员资质 大专及以上文凭，从事内分泌科临床护理5年以上，进行过内分泌专科进修，具有丰富的专科理论知识及糖尿病饮食、运动、用药、血糖监测等的教育经验，熟练掌握糖尿病专科仪器、设备的使用。

1.2 方法

由相关科室护士根据需要解决的护理问题，填写在护理会诊本上，送达糖尿病护理会诊小组组长处，由组长安排会诊小组成员24h内到达申请会诊科室，根据请求会诊项目，针对性地进行指导，作好会诊记录。申请会诊科室根据会诊意见制定和实施护理措施，一周内评价护理效果，会诊小组成员定期跟踪指导。

2 结果

2015年1月至2020年5月共进行糖尿病护理会诊317次，涵盖了全院17个临床科室。通过会诊小组的会诊指导，使患者的糖尿病知识和自我保健意识均得到明显提高，预防或推迟慢性并发症的发生，改善了患者的生活质量，同时提高了申请会诊科室护理人员对糖尿病相关知识的掌握，提高了护理质量，提升了患者满意度。

3 讨论

3.1 糖尿病护理会诊的优越性

3.1.1 提高护理资源利用率，达到资源共享 糖尿病病人的收治可涉及多个科室，由于非糖尿病专业护士对一些糖尿病專科知识、专科仪器设备的使用经验有限，护理效果得不到有效保证。通过糖尿病护理会诊，提供有效的护理方法和技术，实现了优势互补，充分发挥了糖尿病专科护理人才的作用，提高了护理资源利用率，达到了资源共享。

3.1.2 提高护理质量，让患者直接受益 糖尿病是一种慢性的终身性疾病，可导致失明、肾功能衰竭、神经病变、心脑血管病变、肢体坏疽等多种并发症的发生。通过糖尿病护理会诊，针对性地为患者实施个体化的护理，使问题得到解决，同时提高患者对糖尿病相关知识的掌握和自我保健意识;提高依从性，积极配合治疗，有利于疾病控制，防止和推迟各种并发症的发生和发展，提高患者的生活质量;降低医疗费用，使患者直接受益;同时提高了护理质量。

3.1.3 促进糖尿病护理人才的发展，体现护理价值 糖尿病护理会诊充分发挥了专科护理人才的作用，培养和提高护理人员理论联系实际、发现问题、分析问题、解决问题的能力。并通过护理会诊，与各临床科室之间增加了技术交流和协作的机会，得到了服务对象和合作伙伴的信任与尊敬，鼓舞了护理人员的自信心，激发了她们的工作热情。

3.2 糖尿病护理会诊存在的不足

3.2.1 部分护理人员对糖尿病护理会诊的意义认识不足 我院自成立糖尿病护理会诊小组以来，虽已进行了317次糖尿病护理会诊，但忽略了对全院护理人员的有效宣传，致部分护理人员对糖尿病护理会诊小组的职责、流程、意义等认识不足，当有患者需要会诊时，不能及时申请会诊。

3.2.2 糖尿病护理会诊小组人员不足 由于小组各临床科室糖尿病患者日益增多，申请会诊相应增加，而会诊小组成员的培养需要一个过程，因此存在会诊人员紧张的情况，导致有时接到会诊邀请后不能及时到达会诊科室，或会诊后未及时进行跟踪指导。

3.2.3 糖尿病护理会诊管理不够完善 自糖尿病护理会诊小组成立以来，各项会诊制度、流程等均在不断完善中，但对护理会诊的管理未制定合理的会诊质量监控措施，因而不能及时有效的监控每次会诊质量。

3.3 提高糖尿病护理会诊质量和效果的对策

3.3.1 加强对糖尿病护理会诊制度的宣传和应用，加大对各临床科室护理人员的培训，使大家认识其重要意义，广泛参与，共同促进护理学科的发展，提高护理质量。

3.3.2 加强加快对糖尿病会诊小组成员的培养，同时优化护理会诊流程，使护理会诊小组成员能满足我院日益增长的会诊需求。

3.3.3 参照先进发达地区护理会诊相关制度，健全、完善糖尿病护理会诊的实施细则、流程、管理及监控等，从而在制度上保障护理学科的发展。

糖尿病护理会诊是我院拓展护理服务范畴、提高护理质量的有效方法，以后将进一步完善和提高，不断推动糖尿病护理会诊的发展。

参考文献：

[1]郑惠芳，贾利霞.临床护士糖尿病知识掌握程度的调查分析[J].中华护理杂志.2004，39（2）：145-146.