何娜

摘要：目的：观察舒适护理用于肛肠外科术后肛周护理及对并发症发生率影响。方法：取76例研究对象（即：我院2020.04-2021.04接诊的肛肠外科手术患者），抽签分组，行常规护理（n=37，对照组）和舒适护理（n=39，实验组），观察睡眠质量、疼痛度变化，比较并发症率。结果： 护理后，实验组PSQI（6.68±1.26）分，VAS（1.86±0.49）分，比对照组（11.55±4.68）（3.64±1.72）分低，并发症率5.13%，比21.62%的对照组低，住院（9.87±1.90）天，比对照组（14.56±6.39）天短，有统计学意义。结论：肛肠外科术后肛周舒适护理不仅可促进病情康复，改善睡眠质量，还可预防术后并发症，减轻患者疼痛度，值得应用。

关键词：影响观察;并发症率;肛肠外科术后护理

肛肠外科术后，患者很容易存在肛瘘、创面出血、感染、尿潴留等并发症[1]，可引起剧烈疼痛，这不仅会延长患者住院时间，还可增加其负性情绪，影响患者睡眠质量[2]，鉴于此，本研究结合我院2020.04-2021.04接诊的76例肛肠外科手术患者资料，观察研究了术后肛周舒适护理的应用价值及并发症预防效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

取76例研究对象（即：我院2020.04-2021.04接诊的肛肠外科手术患者，伦理委员会已批准），抽签分组，行常规护理（n=37，对照组）和舒适护理（n=39，实验组），患者皆签署知情同意书。对照组手术时间33至57min，平均（45.18±6.27）分钟，最高67岁，最低21岁，平均（38.17±4.20）岁，男女分布18：19，实验组手术时间34至57min，平均（45.60±6.15）分钟，最高66岁，最低21岁，平均（38.01±4.14）岁，男女分布18：21，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，实验组加用舒适护理：（1）疼痛护理：指导患者进行深呼吸、慢节律呼吸等放松训练缓解痛感，应用听觉、视觉分散法转移患者注意力，如播放动听轻柔的音乐，播放幽默相声、电视剧等，提高疼痛阈值。在此基础上，结合患者年龄、疼痛分级合理应用镇痛药物，针对黏膜损伤者，可使用安尔碘稀释液湿敷。（2）肛周护理：术后将肛周附近粪水及时擦净，以温水清洁肛周皮肤，确保肛周皮肤干燥清洁，在此基础上，可通过局部涂抹氧化锌软膏，以碘伏棉球清洁消毒肛周皮肤，必要时红外线灯照射等方式预防感染，为减轻患者不适感，应以轻柔动作进行护理，并指导患者保持30～40°侧卧位。（3）饮食护理：术后2天，可指导患者摄入稀粥、面条等半流质食物，叮嘱患者禁食豆类食物和牛奶，减少腹气和术后粪便形成，另外，还需叮嘱患者保持平和心态排便，养成良好排便习惯。

1.3观察指标

观察PSQI量表，分析睡眠障碍度，观察VAS评分指标，比较疼痛度，皆与分值正相关。在此基础上，记录术后护理中出现创面出血、感染、尿潴留、发热症状的样本数，记录住院时间，评估护理影响作用。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1睡眠质量、疼痛度变化

护理后，实验组PSQI（6.68±1.26）分，VAS（1.86±0.49）分，比对照组（11.55±4.68）（3.64±1.72）分低，有统计学意义。

2.2并发症率

护理后，实验组5.13%并发症率，比21.62%的对照组低，有统计学意义。

2.3住院时间

实验组住院（9.87±1.90）天，比对照组（14.56±6.39）天短，T=4.385，P=0.000。

3.討论

肛肠外科手术位置通常具有比较特殊的生理结构，患者术后具有较高感染风险，易出现尿潴留、肛瘘等并发症，增加患者疼痛度和不适感[3]，不利于术后康复，故此，有必要通过舒适护理服务来预防术后并发症，改善患者预后，缩短患者住院时间。

本次研究显示，实验组护理后PSQI、 VAS 评分 、并发症率以及住院时间皆小于对照组，有统计学意义，论述缘由：舒适护理中，根据患者年龄、学习能力、文化层次，以适宜音量、通俗易懂语言、温和态度为患者介绍肛肠外科肛周护理作用、疼痛原因及可能发生的并发症，可提升患者护理配合度[4]，在此基础上，实施疼痛护理，可减轻患者疼痛度，改善其睡眠质量;实施饮食护理、肛周护理可降低其术后感染风险，有效预防术后并发症，减轻患者不适感，促进术后恢复[5]。

综上所述，肛肠外科术后肛周舒适护理不仅可促进病情康复，改善睡眠质量，还可预防术后并发症，减轻患者疼痛度，值得应用。

参考文献：

[1]张科平，马婧，王玲琴.多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（35）：4984-4987.

[2]简少云，方少梅，刘鲁英，等.围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复、自护能力的影响分析[J].中国医药科学，2019，9（08）：159-162.

[3]张瑞芳.围术期系统化护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响[J].中国肛肠病杂志，2019，39（02）：46-48.

[4]魏宏，蒋爱花.舒适护理应用于肛肠外科术后肛周护理中的效果观察[J].心理月刊，2018（02）：64-65.

[5]陈妙媛，陈杏仪，彭小春，刘妹.综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果分析[J].云南中医中药杂志，2018，39（09）：94-96.