潘娴

摘要：目的 对预见性综合保温护理干预在开腹手术中的应用进行研究并就临床应用效果展开分析。方法 选取我院2019年5月-2021年6月期间收治的82例开腹手术患者为研究对象，采用随机分组法将研究对象分为观察组与对照组两组，每组41例，观察组患者采用预见性综合保温护理干预，对照组则采用常规保温护理， 对临床护理效果展开对比分析。结果 对比发现观察组患者手术过程平均体温更高，低温导致的并发症发生率更低，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均<0.05），不良反应发生率则略高于对照组，不过比较不呈显著差异性，不存在统计学意义。结论 同常规手术室护理相比，预见性综合保温护理干预能够有效避免患者在手术过程中出现低温，降低手术低温导致的并发症发生率。

关键词：开腹手术;预见性综合保温护理;临床护理效果

在对患者行开腹手术的过程中，患者身体内部组织会直接暴露在空气中，同时医生的手术用具、麻醉药物都会对患者的体温造成不利影响，开腹手术患者都会伴随不同程度的体温下降，体温过低则会导致患者寒战，低温影响血流速度，有可能导致患者术后感冒、切口感染甚至有可能会出现凝血障碍，因此在行开腹手术过程中，必须对患者进行体温护理，为提高体温护理效果[1]。本院对预见性综合保温护理干预在开腹手术中的应用展开研究，现将研究过程作如下报道。

1 资料和方法

一般资料

选取我院2019年5月-2021年6月期间收治的82例开腹手术患者为研究对象，采用随机分组法将研究对象分为观察组与对照组两组，每组41例。对照组男21例，女20例，年龄20-77岁，均龄（47.42±10.42）岁;观察组男21例，女20例，年龄19-80之间，均龄值为（52.83±8.89）岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.1方法

1.1.1对照组

对照组患者接受常规保温护理干预。

1.1.2 观察组

观察组患者接受预见性保温护理干预。（1）术前心理护理：考虑到患者在接受手术的过程中容易因为紧张害怕而导致体温下降，因此护理人员需要有预见性的在手术前做好患者的心理护理工作，在术前访视的时候，护理人员可以将手术经过以及手术原理告知给患者，让患者对手术流程有一个大概的了解，减少患者因为未知而产生的恐惧感，护理人员还要将手术的安全性告知给患者，进一步减少患者对手术的恐惧。（2）手术室环境低温护理：手术室温度湿度不合理同样会影响手术效果，同时影响患者的精神状态，为此必须做好手术室环境护理，保证手术室温度与湿度的合理。首先护理人员在患者进入手术室之前需要提前将手术室温度调到24摄氏度，保证患者进入手术室以后，手术室的温度能控制在23度到25度之间。（3）手术过程中的低温护理：手术开始之后，除了手术操作必须暴露的身体部位，其余身体部位全部用棉被和毛毯进行包裹，还可以结合患者体温使用不同温度的暖风机。手术操作过程中所用到的一切手术用具都提前进行加温，包括输送的液体。如果患者需要输注红细胞悬液，需要提前将悬液加温到37摄氏度，在输液的过程中使用输液加温器来避免液体在输送的过程中温度下降。消毒液、术中所用纱布、冲洗液体以及氧气都要加热到38摄氏度，如果在手术过程中预测患者可能会出现体温过低的情况，可以提前为患者补充一些氨基酸。

1.2指标观察

对患者体温进行动态监测，将患者手术过程中平均体温与手术并发症发生率作为衡量护理效果的标准[2]。

1.3 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者手术过程中平均体温对比

观察组患者手术过程中平均体温更高，组间对比具有差异性，呈统计学意义（P<0.05），详情见表1：

2.2 两组患者手术并发症发生率对比

观察组手术并发症病发率明显低于对照组，无统计学意义（P>0.05），说明观察组护理效果更显著，详情如表2所示：

3讨论

开腹手术人体组织暴露面积大，患者容易在手术过程中出现低温体征，并因为低温而引起一些并发症，不利于术后恢复，为此必须做好体温护理工作[3]。

预见性综合保温护理干预旨在结合以往手术中影响患者体温的各种因素，预见性的提供一些解决方案，从而对患者的低温情况进行杜绝。影响开腹手术患者体温的因素包括手術时间、手术刀、营养液、手术室温度等，本次研究中观察组提前对患者展开心理护理，对患者情绪进行安抚，让患者能够更平静的进入手术室，护理人员在对患者展开心理护理的过程中还会将手术流程告知给患者，患者对手术流程了解后能够提升手术的配合度，从而让手术更顺利，减少手术时间[4]。观察组还有预见性的对手术室内所有会接触到患者的用具进行加温处理，避免了手术用具的低温刺激。此外护理人员提前对手术室进行预热，保证了手术室温度持续温暖，减少低温环境对人体的影响。

综上所述，同常规手术室护理相比，预见性综合保温护理干预能够有效避免患者在手术过程中出现低温，降低手术低温导致的并发症发生率，预见性综合保温护理干预在开腹手术中的应用值得推广。

参考文献：

[1]姜晓敏.术中综合保温护理对老年腹部手术病人凝血功能及术后并发症的影响[J].全科护理，2020，v.18（34）：61-63.

[2]郁慧婷，贺艳，马黎红，等.预保温护理措施在普外科开腹手术患者围手术期低体温防护中的应用[J].医疗装备，2020，v.33;No.404（7）：161-163.

[3]黄倩.保温护理对老年腹部手术患者术中低体温及手术应激反应的影响[J].中国临床新医学，2019，v.12（5）：101-103.

[4]李彩花，练捷震，刁丽珍，等.预见性综合保温护理措施在预防老年全麻手术患者术中低体温中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2019，v.30;No.287（11）：176-178.