陈珍会

摘要：目的 研究讨论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床治疗效果。方法 对我院在2013年1月—2014年12月收治的子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉20例患者，进行宫腔镜治疗的效果进行回顾性分析，并讨论宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床治疗效果。结果 进行宫腔镜治疗的20例所有患者均一次性的完成手术治疗，并且在治疗后没有并发症的发生，患者治疗位置出血较少，住院时间较短，术后恢复效果良好。结论 利用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉，临床治疗效果较好，并且在治疗后没有并发症发生，患者出血较少，缩短了患者的住院时间，可以在临床上进行有效的治疗。

关键词：宫腔镜;子宫粘膜下肌瘤;子宫颈息肉;临床治疗

子宫粘膜下肌瘤及子宫颈息肉是一种较为常见的妇科疾病，在临床上的子宫粘膜下肌瘤的发病肌瘤占子宫肌瘤患者的15—25%。在临床上的主要症状为患者的月经量较多、经期延长、不孕及阴道在经间期出现流血等，严重的会造成患者出现贫血。近些年，随着科技的不断发展，医疗手段也在不断的进行技术革新，在进行子宫粘膜下肌瘤及子宫颈息肉的治疗上，利用宫腔镜进行治疗子宫粘膜下肌瘤及子宫颈息肉，取得了非常良好的治疗效果，不但可以有效的控制患者的出血情况，并且在治疗过程中造成的伤口较小，患者的恢复速度较快，并且对于患者的器官可以达到有效的完整保留，对于患者的内分泌功能不会产生较大的影响，最主要的特点就是可以完整的保护好患者的子宫，不会影响患者的生育功能这对于年轻的患者特别是有生育要求的患者是非常重要的。本文主要通过对我院在2013年1月—2014年12月收治的子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉20例患者，进行宫腔镜治疗的效果进行回顾性分析，并讨论临床治疗的效果，现将本次研究的结果报告如下。

1、资料与方法

选取我院在2013年1月—2014年12月收治的子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉20例女性患者，年龄区间为27—51岁，平均年龄为34.2岁。选取患者的标准为：患者要求完整保留子宫，患者宫颈内口或者颈管内出现息肉，患者之前均有生育或者是怀孕的病史，患者的月经出现不正常现象，患者的子宫黏膜下出现带蒂肌瘤或者是无蒂肌瘤（其中无蒂肌瘤的直径为小于4cm）。

1.1方法

在进行手术之前对所有患者均进行术前的常规检查，通过B超检验，了解患者的子宫状态，包括形态和大小，子宫肌瘤发生的位置和大小等。在术前的2小时对患者给药惊醒宫颈扩张及松弛。患者麻醉后，利用宫腔镜，在电视中观察患者的宫腔情况，并进行电切子宫黏膜下的肌瘤。在对无蒂肌瘤进行电切手术时，需要对患者静脉滴注缩宫素，在宫腔内进行切除。对于脱出在宫颈口的肌瘤或者是息肉，要先将肌瘤或者是息肉尽可能的牵出，并尽量多的切除，对于剩余的部分可以利用宫腔镜电切彻底清除。如果在进行电切手术的过程中出现了渗血或者是出血，则要进行止血操作。

1.2诊断标准

利用B超检查可以确定患者的肌瘤的位置及大小，通过宫腔镜可以直接观察到患者的粘膜下肌瘤的位置、大小和性状，并且可以看到蒂的粗细大小，肌瘤表面覆盖的内膜的情况，肌瘤的外观呈现的是圆形或者是椭圆形，比较平滑并且具有光泽，可以看到规则的血管网或者是树枝样的血管，患者的子宫呈现向内的隆起，并且肌瘤的质地较硬，不会随着压力的增加而改变形状。

2、结果

经过治疗20例患者的手术均成功，并且没有并发症的发生，在手术过程中，无蒂肌瘤的手术时间为45—60分钟;有蒂肌瘤的手术时间为20—40钟，颈管内息肉手术时间为15—30分钟;进行无蒂肌瘤手术中出血量大约在60—110ml，有蒂肌瘤手术中出血量为30—50ml，而颈管内息肉手术中的出血量则为10—15ml。患者在手术完成后，恢复的效果比较良好，体温比较平稳，会出现叫少量的引导出血，患者的住院时间为4—7天，在患者出院后的半年后，进行随机回访，患者均正常，并且患者的贫血情况得到了有效改善。

讨论

子宫粘膜下肌瘤及子宫颈息肉是一种比较常见的妇科疾病，在临床上的主要症状为患者的月经量较多、经期延长、不孕及阴道在经间期出现流血等，严重的会造成患者出现贫血。利用药物进行治疗并不会达到很好的治疗效果，并且对于病情严重的患者最有效的治疗方法就是切除子宫，但是这种手术对患者的身体和心理都是一种折磨，不但会对患者的身体造成伤害，也会给患者的心理造成严重的心理压力。所以需要找到更好的治疗方法来进行治疗子宫粘膜下肌瘤及子宫颈息肉。

随着科技的快速发展，医疗技术水平也在逐渐的提高，特别是在近几年，冷光技术及各种能源的开发与利用的快速发展，宫腔镜的治疗技术也逐渐的得到了发展，越来越多的治疗都是通过宫腔镜来完成的。利用宫腔镜进行治疗子宫粘膜下肌瘤及子宫颈息肉，可以有效的控制患者的出血情况，并且在治疗过程中造成的伤口较小，患者的恢复速度较快，并且对于患者的器官可以达到有效的完整保留，对于患者的内分泌功能不会产生较大的影响。

通过宫腔镜的治疗，患者的手术创伤较小，同时手术过程中出血量较少，并且患者身体恢复的速度较快，可以有效的缩短患者的住院时间，并且术后的并发症较少，最主要的特点就是可以完整的保护好患者的子宫，不会影响患者的生育功能这对于年轻的患者特别是有生育要求的患者是非常重要的。在本次的回顾性分析中，20例患者的手术均成功，并且没有并发症的发生，在手术过程中出血量较少，患者的住院时间较短，不断可以有效的治疗患者，同时也降低了患者的经济负担。这就是对宫腔镜的治疗效果最有效的证明。在临床利用宫腔镜治疗子宮粘膜下肌瘤及子宫颈息肉具有非常好的治疗效果，不但可以彻底的清除患者的病变，同时可以完整的保留患者的子宫，不会对患者造成心理上的伤害和负担，这对于患者后期的身体恢复也是非常重要的。

参考文献：

[1]高莉，宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉33例临床分析[J].蚌埠医学院学报.2007.32（6）.699--700

[2]陶雪峰，成雪花，宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤95例临床观察[J].当代医学.2012.18（285）.92