惠越，朱海珍，陈伟，刘伯毅

十堰市太和医院 a.重症医学科 b.消化内科，湖北 十堰 442000

尘肺目前是我国最常见和危害最严重的职业病，尘肺患者肺纤维化，呼吸系统受损，容易并发呼吸道感染、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等并发症［1］。飞沫传播是新型冠状病毒（Coronavirus Disease 2019，COVID-19）的主要传播途径之一，传染性强，而尘肺、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺基础疾病的患者一旦感染后，容易进展为重症新型冠状病毒肺炎。十堰市太和医院收治1 例尘肺结核合并危重型新型冠状病毒肺炎患者，在患者家属签署治疗同意书后，积极给予抗病毒、抗感染，以及气管插管、呼吸机辅助呼吸等一系列措施，均无法有效改善患者呼吸衰竭，最后采用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）治疗，患者最终死亡，现将诊治经过报告如下。本研究获得十堰市太和医院医学伦理委员会批准（编号：2021KS001）。

1 临床资料

患者李某，男，46岁，主因“咳嗽、咳痰半月，呼吸困难1 d”于2020年2月20日入十堰市太和医院。半个月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴发热，最高体温37.6℃，咳黄脓痰，中等量，无心慌、胸闷，无明显喘息、气促，于当地诊所口服药物治疗（具体药物不详），症状无改善，出现喘息、气促。2020年2月4日曾就诊于当地县医院，查胸部CT 示：双肺感染、病毒性肺炎可能，双肺弥漫性病变（首先考虑尘肺），双侧胸膜肥厚；结合患者疫区接触史（2020年1月20日在武汉出行1 d），2月5日查气道分泌物新型冠状病毒RNA 呈阳性，诊断为新型冠状病毒肺炎、间质性肺病（尘肺）、慢性阻塞性……