赵树龙，刘乐，姜飞，邓丽华，马萍，康海全

(徐州医科大学附属医院检验科，江苏徐州221002)

流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinalmeningitis, ECM)简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseriameningitidis, Nm)引起的急性呼吸道传染性疾病，具有起病急、病情发展快和病死率高等特点，常在冬春季节发病和流行，尤其以儿童多见[1]。脑膜炎奈瑟菌根据其荚膜多糖的特点，分为12个血清群(A、B、C、E、H、I、K、L、X、Y、Z和W135)，A、B、C、W135、Y以及Z群是目前主要流行的致病菌群[2]。我国流行性脑脊髓膜炎以A群和C群为主要流行群[2]，B群可引起散发病例。2021年3月江苏省徐州市发现1例青少年流行性脑脊髓膜炎病例，经研究分析为C群脑膜炎奈瑟菌引起，现将其病原学和分子分型特征结果报告如下。

1 材料与方法

1.1病历资料 患者男，12岁，2021年3月24日因为发热伴呕吐1 d，意识模糊8 h，紧急收入徐州医科大学附属医院。入院时体温37.5 ℃，昏迷状态，精神反应差，全身皮肤未见皮疹出血点，浅表淋巴结未及肿大，扁桃体无肿大、充血，未见脓点及疱疹，呼吸平稳，双肺听诊呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心率约85次/分，心律齐，心音有力，未及明显杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动自如，肌张力正常，Babinski征：阳性。入院时，血常规检测：白细胞总数38.7×109/L，中性粒细胞比例95.3%，C反应蛋白9.58 mg/L；脑脊液常规检测：外观成乳白色浑浊，蛋白质3.48 g/L，白细胞计数26.3×109/L，葡萄糖2.25 mmol/L，氯化物111.7 mmol/L。入院后病危，予心电监护、鼻导管吸氧、床旁隔离，予万古霉素联合头孢曲松抗感染，丙种球蛋白减轻免疫反应，地塞米松减轻炎症反应，甘露醇联合甘油果糖氯化钠注射液交替降颅压，复合辅酶保护脏器及营养支持对症治疗。……