张爱，林洪铿，何觅，褚晓凌

(福建省血液中心检验科,福州350004)

类孟买血型为罕见的红细胞血型，属于H血型系统，主要特征为红细胞上H抗原缺失，而分泌液中可以检测到少量H抗原[1]。H抗原是A、B抗原形成的前体物质，H抗原缺失，可导致A、B抗原合成障碍，最终使得ABO血型鉴定错误和输血困难，因此在输血实践中具有重要意义。我们在无偿献血人群中发现10例类孟买血型，在常规血清学方法鉴定的基础上，同时采用直接测序技术对这10例样品的ABO基因、FUT1基因和FUT2基因进行测序分析。

1 对象与方法

1.1研究对象 2018年3月至2019年11月因常规ABO血型鉴定时出现反定型细胞凝集异常而进一步检测、鉴定为类孟买血型的10例献血者，其中8例来自本中心，2例来自省内其他血站。献血者中男性4例，女性6例，年龄18～40岁，籍贯均为福建省，每位献血者留取EDTA-K2抗凝血5 mL。

1.2主要仪器与试剂 PE9600PCR扩增仪(美国Applied Bio-system公司)，KA-2200型离心机(日本株式会社久保田制作所)。单克隆抗A、抗B、抗H、筛选细胞及谱细胞(上海血液生物医药公司)，试剂红细胞A、B及O(北京金豪制药公司)，抗AB(法国Diagast公司)，单克隆抗Lea、抗Leb(英国Millipore公司)，人源多克隆抗A、抗B血清(中国医学科学院输血研究所)，基因组DNA纯化试剂盒(德国Qiagen公司)。

1.3方法

1.3.1血型血清学检测 对10例样品行试管法ABO正、反定型及H抗原检测，采用人源抗A、抗B进行吸收放散试验，检测红细胞表面弱表达的A、B抗原，用试剂红细胞筛选和鉴定血清中的不规则抗体。通过检测Lewis血型间接了解个体的分泌状态。以上试验均严格按照《全国临床检验操作规程》[2]和相应试剂盒说明书进行。……