张昊悦 章阳 王业皇

肛瘘在我国发病率占肛管直肠疾病的1.67%～3.6%，国外为8%～25%。本病可发生于不同性别、年龄，以20～40岁的青壮年多见，婴幼儿发病者亦不少见，男性多于女性，男女比例为（5～6）∶1，病程长短不一，从数月至数十年不等［1］。高位复杂性肛瘘是肛瘘中最复杂的一种，病灶深及肛直环上，为了引流彻底，通常需要从括约肌外入路作20 cm长的切口，术后创面可达40 cm2，因此，我们常说高位复杂性肛瘘的治愈“三分靠手术，七分靠换药”，创面腐肉滋生，肉芽水肿，疤痕塌陷再感染，以及患者换药痛苦大，心理负担重等问题都亟待解决。本研究通过反复试验研究，发明一款新型负压引流海绵，采用中药浸渍-吸灌动态平衡法管理高位复杂性肛瘘患者切开挂线术后创面取得了较好的疗效，促进了创面的引流与愈合，减轻了患者的痛苦。

资料与方法

一、一般资料

将南京中医药大学第三附属医院全国肛肠中心2018年12月～2019年12月住院收治的50例高位复杂性肛瘘病患者，随机分为2组，试验组25例，男性21例，女性4例，平均年龄（35.84±13.09）岁；对照组25例，男性22例，女性3例，平均年龄（40.16±12.12）岁。

二、病例选择

1.诊断标准：参照中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的《肛瘘临床诊治指南（2006版）》［2］：高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。

2.纳入标准：符合诊断标准的高位复杂性肛瘘切开挂线术后患者；……