吴明珑 刘洪娟 张春瑾 王玮荻 王兰 汪晖 周雁荣

(1.华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030；2.华中科技大学同济医学院护理学院，湖北 武汉 430030)

随着脊柱外科的迅猛发展,颈椎手术已成为临床中常见的手术。由于人体颈部解剖的特殊性和手术的复杂性，颈椎手术常会引起一些并发症，其中呼吸道梗阻的发生率为0.1%～5.6%[1-3]。其发生率虽然不高，但发病迅速，给予医务人员的治疗及抢救时间有限，极易导致包括患者脑缺血和死亡在内的灾难性后果。因此，能够预见性地评估气道梗阻的发生，达到早期预防、早期发现，从而减少气道梗阻的发生十分重要。术后气道梗阻的发生可能由多个综合因素所致，常见原因有全麻插管和手术刺激，牵拉气管等引起的喉头水肿；呼吸道分泌物增多、潴留、造成阻塞性通气障碍；术后伤口出血、引流不畅、血肿压迫气管；进食不当致呛咳等[4]。本研究通过文献回顾法、德尔菲专家函询法对颈椎手术气道梗阻的各种危险因素进行量化与分级的评分，最终构成风险评估表，以便于临床医护人员从多个维度对颈椎术后患者气道梗阻风险进行综合评估，为更好地制定颈椎手术患者照护方案提供参考依据，有助于保障患者安全。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究小组成员共6名，包括脊柱外科医疗专家1名、护理专家1名、循证人员1名及护理硕士研究生3名。研究小组负责查阅文献、文献质量评价、分析颈椎术后气道梗阻危险因素、编制专家咨询表、进行专家遴选、发放和回收专家咨询问卷、对专家评分及意见进行统计、分析和讨论。……