武宁 李乐之 张红梅

(1.河南省人民医院护理部 河南省护理医学重点实验室 郑州大学人民医院，河南 郑州 450003；2.中南大学湘雅护理学院，湖南 长沙 410000)

ICU获得性衰弱是ICU患者最常见的并发症之一，是指患者在入住ICU期间，排除疾病原因出现的肌力下降[1-2]，其临床特征为对称性、迟缓性四肢肌力下降[3]，患者可出现腱反射减少、呼吸肌受累、脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪[4]。ICU获得性衰弱的危害广泛，不仅会影响患者的院内治疗，而且还会影响患者的院外康复[5]。在院内治疗方面，ICU获得性衰弱会延长患者机械通气时间、住院时间，增加患者的医疗费用及死亡率[6]。在院外康复方面，ICU获得性衰弱会严重影响患者的康复与生活质量，患者在出院后仍会存在肌力下降情况，28%的ICU获得性衰弱患者会出现肢体瘫痪，甚至终身残疾[7]。随着生活水平的提高，我国心血管疾病的发病人数逐年增加，心血管外科手术数量庞大[8-9]。ICU获得性衰弱尚无有效的治疗方法，针对影响因素开展预防可能是降低ICU获得性衰弱发生的唯一有效措施[10]。目前，国内尚缺乏心血管外科术后患者发生ICU获得性衰弱的风险预测研究，ICU获得性衰弱的其他相关研究也较少，不利于心血管外科术后患者的短期治疗及远期康复。本研究采用Logistic回归分析ICU获得性衰弱发生的影响因素，并根据模型绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve，ROC曲线)，旨在为心血管术后患者ICU获得性衰弱的风险预测提供依据，为临床防治提供专科化指导。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取中南大学湘雅二医院2018年3月-2019年6月进行心血管外科术后并入住心血管外科ICU的患者。……