王翠云 沈媛 鲁显福,2

(1.安徽医科大学第一附属医院 高新院区麻醉科，安徽 合肥 230027；2.安徽医科大学麻醉学系，安徽 合肥 230032)

麻醉恢复室(Postanesthesia care unit，PACU)是对麻醉手术后患者进行严密观察和特殊监测，继续治疗至患者生命体征恢复稳定的场所[1]，具有床位周转快，交接频率高，患者病情变化快等特点[2]，交接不全或错误均会导致不良事件的发生，对患者造成危害，甚至引起医疗纠纷[3]，而识别手术后患者入PACU交接的高风险因素是预防交接不良事件的重点环节。医疗失效模式与效应分析(Health care failure mode and effect analysis,HFMEA)是一种前瞻性、预见式的风险管理方法，适用于医疗领域监测高风险护理过程，识别并矫正危险因子，防止错误的发生[4]。本研究旨将HFMEA应用于PACU交接环节中优化交接模式，使之高效、安全。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年3-6月在我院中心手术室手术结束转入PACU的患者155例设为对照组，其中男67例，女88例，年龄18～80岁，中位年龄51岁。将应用HFMEA方法之后的2020年8-11月在我院中心手术室手术结束后转入PACU的患者155例设为观察组，其中男69例，女86例，年龄18～80岁，中位年龄51岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较M(P25,P75)

1.2方法 对照组患者手术结束后，按照传统交接模式由麻醉医生、巡回护士将患者从手术间转入PACU，现场分配床位，连接设备监测生命体征后PACU护士与麻醉医生、巡回护士进行口头交接。观察组应用HFMEA方法，对手术结束后患者从手术室转入PACU交接过程的各环节进行评估与分析，筛查失效高风险因素，制定预见性干预措施并实施，具体如下。