关健华，温坚坤，林启谋，黄文俊

乳腺癌位居女性恶性肿瘤之首，严重危害女性身心健康。在经过系统治疗后，局部区域复发（local-regional recurrences，LRR）仍是伴随乳腺癌患者终身的风险事件，发生率为10%～30%，其中LRR的发生会造成患者在短时间内出现远处转移，影响预后［1，2］。欧洲医学肿瘤学会（ESMO）发布的治疗指南中强调，对于单纯LRR的乳腺癌患者，治愈是其治疗目标［3］。因此，以最大程度优化治疗原则，有效地控制局部疾病，尽可能地减少或延迟再次复发或远处转移的发生，对提高乳腺癌患者的整体预后有积极作用［4］。

间质化疗，即是将抗癌药物制备成缓释剂型局部植入，从而达到局部持久化疗，还可避免全身不良反应。植入缓释化疗能够延长药物在肿瘤局部的作用时间，提高肿瘤局部的药物浓度，从而提高肿瘤化疗的效果［5］。其中，缓释氟尿嘧啶（5-FU）植入剂是中国首创的长效缓释型植入剂，是由5-FU与具有缓释作用的医用辅料制成，是长效缓释抗肿瘤制剂。前期研究指出，乳腺癌改良根治术中植入缓释5-FU是安全有效的［6］。

对于单纯LRR的患者，手术彻底切除病灶和术后放疗协同处理，消灭残存的癌细胞是减少再复发、延长生存的主要手段［4］，而缓释5-FU间质化疗可以达到局部持久化疗，提高治疗效果的同时，又可避免全身不良反应［6］。本研究旨在选择可手术的乳腺癌术后LRR患者，根据国内外治疗推荐，给予手术切除病灶的同时，联合植入缓释5-FU，术后再按要求增加放射治疗，对比单纯接受放射治疗的LRR患者，探索手术切除联合植入缓释5-FU在LRR乳腺癌患者中的应用价值。……