茹扎，胡瑛，黄胜华，白莉，朱蕾

聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel，PAAG）是一种液态永久性注射填充材料，自1997年于我国获批，被广泛应用于软组织填充。但由于其在体内的不稳定性、可疑毒性、游走性等特质，导致注射术后并发症发生率较高，因而2006年国家食品药品监督管理局明令禁止PAAG的制造、销售以及使用［1］。其中，PAAG用于隆乳术的并发症发生率更是高于其他术式，且并发症的处理难度较大，甚至发生不可逆的严重损害［2］。2020年7月，中山大学附属第三医院整形烧伤外科诊治一位PAAG注射隆乳术后一侧乳房逐渐增大患者，现报道如下。

1 病例资料

女性患者，47岁，20年前在外院行双侧乳房PAAG注射隆乳术，具体术式及填充量不详。近1年来患者自觉双侧乳房日益不对称，右侧逐渐增大，左侧有一质硬包块。偶有自发疼痛，无明显红肿及破溃、无搔痒、无触痛。现自觉影响外观，要求行注射物取出，我科以“双侧乳房PAAG注射隆乳术后形态不良”收住入院。近半年来，无发热、胸闷等不适主诉，二便如常，体重无明显变化。专科查体见：双侧乳房注射隆乳术后改变，右侧明显大于对侧，双侧乳房轻度下垂；经乳头胸围为99.0 cm，经乳房下皱襞胸围为77.0 cm；胸骨上凹至右侧乳头距离为26.0 cm，左侧为23.5 cm；前正中线至右侧乳头距离为10.5 cm，左侧为10.5 cm；双侧腋中线至乳头距离分别为右侧21.0 cm，左侧18.0 cm；右侧乳房上极下极距离为30.0 cm，左侧为23.5 cm；右侧乳房表面皮肤稍有发红，乳房上级可见散在毛细血管，左侧乳房表面皮肤无明显发红，双侧乳房无破溃、无青紫、无橘皮样表现；……