石芬，陈宸，梁伟强，张佳琦，肖小莲，张金明

1980年Duckett［1］首先报道横形包皮岛状皮瓣（transverse preputial island flap，TPIF）进行尿道下裂修复术的方法以来，该方法得到大多数术者的支持，该皮瓣适用于绝大部分的尿道下裂一期修复患者［2］。但Duckett法尿道一期再造术的难度关键是横形包皮瓣分离的操作，如何成功切取血运良好的皮瓣用于尿道再造是手术成功的重要因素。部分学者为了减少组织创伤、精细解剖以提高皮瓣的血供，则用显微镜进行皮瓣的分离，也取得不错的效果［3］。如何更安全、简易、有效的获取血运良好的包皮瓣进行尿道再造术以及血运良好的阴茎皮肤进行创面的覆盖，一直是Duckett法尿道下裂一期修复的挑战。由于微创钨针在组织切割及分离所具有的优势，我们从2013年5月开始，在横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形法尿道下裂一期修复术时，利用微创钨针进行包皮脱套、皮瓣成形等操作，提高皮瓣分离的效率，并取得良好的手术效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料与材料

我科2013年5月～2019年10月的226例尿道下裂患者，年龄6月～26岁，平均3.8岁，其中阴茎远端型、中段型及近端型的阴茎体型共119例，阴茎阴囊型83例，阴囊型及会阴型24例。全部患者背侧包皮富余，既往均未行尿道下裂修复手术；尿道下裂分型以阴茎矫直后，直达正常尿道海绵体的近端尿道口位置而决定［4］。

1.2 主要材料及仪器

微创钨针产品名称为微型高频针状电极（Colorado®microdissection needle），规格型号为：N103 A（3 cm length straight，3/32 in.sleeve diameter），术前均已行环氧乙烷灭菌。全部手术均……