黄丽霞，李丽婷，张蓝朗，叶华

再喂养综合征（refeeding syndrome，RFS）是一种代谢疾病，其特征是营养不良患者在开始营养治疗后从分解代谢状态转变为合成代谢状态时出现的严重的电解质紊乱［1，2］。临床的表现形式从轻度症状和体征到发生严重的可影响到生命体征的并发症［3］。RFS会影响多个器官的功能，导致心律失常、心力衰竭和肾衰竭等损害［5，6］。目前对其诱发因素、发病原因了解不足，没有诊断RFS的金标准，临床病程、病理变化、预后及死亡率在很大程度上仍没有一个清晰的定论，也缺乏系统观察RFS的大样本的随机对照研究。本文章的目标是根据先前发表的诊断共识标准，回顾性研究RFS患者的临床特征和处理情况。

1 材料与方法

1.1 研究对象

采用回顾性研究方法。收集2020年4月至2021年3月在我院住院患者的临床资料（包括临床病历和护理记录）。入组标准：①营养风险筛查总分（NRS 2002）≥3分；②入院前没有接受肠内营养大于1周；③入院后接受肠内或肠外营养＞3天，住院时间超过7天；④临床资料完整，如完整出入院检查、实验室检查资料、术后1月的随访资料。排除标准：入院时已经接受营养支持、因神经性厌食症、急性胰腺炎、急性肝功能衰竭、无法口服营养或有营养支持禁忌症患者、小儿患者。总共67例患者符合纳入标准，根据出院时临床结果以及文献报告诊断建议，将患者分为RFS组（24例）和非RFS组（43），两组的人口资料见表1。

1.2 RFS的诊断标准

根据基于最近RFS共识标准的定义以及参阅文献［6，7］。根据实验室参数（低磷血症、低钾血症、低镁血症）或临床参数（外周水肿）的新发生或恶化情况对纳入的患者最终诊断RFS。……