王川，戚以勤，尤丽丽，严励，黎锋

妊娠哺乳相关性骨质疏松症（pregnancy and lactation-associated osteoporosis，PLO）是一种罕见的疾病，1955年由Nordin等首次报道［1］。由于在妊娠期不便行侵入性检查或放射性检查，目前对该病知之甚少。PLO指妊娠晚期到产后18个月，尤其是妊娠后3个月、哺乳前半年内诊断的骨质疏松，多因椎体脆性骨折被发现，骨折部位常见于下位胸椎及上位腰椎，诊断时需排除继发性骨质疏松。PLO病因及发病机制尚不完全明确，因其发生在妊娠哺乳的特殊时期，严重降低孕产妇生活质量，还会对胎儿和婴儿产生不良影响。PLO的罕见性导致临床医生对其认识不足，基于我国已全面放开二胎政策，PLO发病率和患病人数可能会有所升高。本文回顾性分析1例PLO病例并进行文献复习，以期引起临床医生的重视，提高对PLO的临床应对能力。

1 病例摘要

35岁女性，因“腰部不适1月”就诊。患者剖宫产术后1月无明显诱因出现腰部酸软，逐渐进展为剧烈腰痛，难以忍受，疼痛无向他处放射，站立行走加重，平躺可缓解，活动明显受限，身高变矮（由150 cm降至142 cm）。起病以来，无发热，无四肢关节肿痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无阴道异常流血，无肢端麻木，无大小便失禁。

患者孕前在五金厂从事体力活动，否认毒物和放射线接触史，否认外伤史。平素日晒少，不喜奶制品，肉类进食量尚可。月经规律，G2P1，自然流产1次，本次妊娠为自然受孕，妊娠期未补钙，剖宫产1足月男婴，产后一直母乳喂养，奶水充足。无烟酒嗜好、不喝咖啡。否认糖皮质激素使用史。……