黄欣瑶，杨谢峰，苏妍，邢振

脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病，伴有神经功能障碍；低级别胶质瘤是常见的原发性颅内肿瘤，两者的治疗策略不同且预后差异较大［1，2］。通常大多数脑炎及低级别胶质瘤，结合临床症状及影像检查，可进行鉴别诊断。然而，某些脑炎（本文称之为“非典型脑炎”，主要是病毒性脑炎）由于病变范围大，出现了与胶质瘤相似的占位效应，呈非典型影像表现，且病灶的病理变化与低级别胶质瘤鉴别等方面仍有不足之处，常导致临床误诊，而采用手术治疗，对患者造成伤害［3］。近年来随着医学影像技术的发展，不少文献通过磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）和磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）对二者进行鉴别诊断，具有一定的临床意义［4］，然而MRS对操作者的技术要求高，检查时间长，而且谱线结果常不稳定。磁共振灌注加权成像（perfusion weighted imaging，PWI）稳定性好，结果可靠，检查时间短，患者易于接受，已广泛运用于中枢神经系统疾病诊断［5］。因此本研究利用PWI和DWI对非典型脑炎与低级别胶质瘤进行鉴别诊断，以期提高其诊断准确性。

1 材料和方法

1.1 研究对象

纳入标准：①具有完整的常规MRI、DWI和PWI检查；②经手术病理活检证实；③MRI检查前未进行治疗。排除标准：①临床病理结果不明；②图像伪影大，无法进行分析者。本研究经医学伦理委员会批准。

依照上述标准收集2016年5月至2020年12月期间于我院就诊的非典型脑炎患者14例，4例女性，10例男性，平均年龄49±14岁，患者临床表现多样，包括发热、头痛、意识障碍和癫痫；……