伍隽华，谭慧敏，左超海，邝乃乐，余杰雄，陈云扬

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康［1，2］。尽管根治性手术切除肿瘤技术的不断进步给许多病人带来希望，但术后肿瘤的高复发率仍然是影响肝癌病人生存的重大问题［3］。一系列辅助性治疗方法，包括系统性化疗、干扰素α、靶向治疗、免疫治疗等被尝试应用于预防肝癌的术后复发，但效果却是差强人意［4-6］。目前认为术后辅助性经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）是预防肝癌术后复发较为有效的方法，但多项研究表明术后TACE仅在肿瘤直径大于5 cm、微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）阳性等病人中有预防肝癌复发的作用［4，7，8］，而在其它肝癌高危复发人群中的预防作用仍有待进一步研究。本研究回顾性分析了我院TACE在预防肝癌术后复发的作用，并意在筛选出TACE对肝癌术后复发有预防作用的潜在受益人群。

1 临床资料与方法

1.1 病人资料

回顾性分析了2014年1月至2018年11月在我院诊断为原发性肝细胞肝癌、并接受根治性切除手术的病人，总共205例。收集病人临床资料及随访情况，随访终点为观察到肿瘤复发，病人无复发生存（recurrence-free survival，RFS）时间定义为手术时间至诊断肝癌复发时间的间隔，随访截止至2020年12月。

1.2 分组情况

根据病人是否接受TACE治疗分为NO TACE组（74例）和TACE组（131例）。根据病人接受TACE治疗的时间点进行分组，分为NO TACE组（74例）、术前TACE组（32例）、术后TACE组（50例）和前后TACE组（49例）。根据临床特征分为亚组，包括男、女组，年龄＞50岁、≤50岁组，HBsAg（+）、HBsAg（-）组，血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）≤200 μg/L、AFP＞200 μg/L组，肿瘤直径≤5 cm、＞5 cm组，中……