钟兴菊，王李源

（重庆大学公共管理学院，重庆，400044）

一、研究背景与问题提出：老龄化加剧与养老服务之困

数据显示，2000年至2019年，中国60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.53亿人，老年人口占总人口的比重从10.2%上升至18.1%。[1]截至2019年底，重庆市60岁及以上老年人口有643.61万人，占全市总人口的20.6%。[2]调查显示，X社区常住人口为10 195人，其中60—80岁的有1 909人，社区60岁以上老人的比例达18.72%。由此可见，中国城市社区陆续进入中度老龄化社会，随之而来凸显亟待解决的养老服务问题。我国养老模式呈现“9073①”分布状态，即以居家养老为主(占90%)、机构养老(占7%)和社区养老(占3%)为辅。以上三种模式均面临一系列困境：其一，随着现代家庭结构核心化与小型化变迁，传统代际反哺的居家养老模式面临“留守、失独以及独居”等新挑战；其二，以院舍集中照顾为主的“机构养老模式”面临公立机构“住不进”及市场化机构“住不起”的困境，同时养老服务机构化带来的“社会隔离”问题也受到大量研究者与一线服务人员的批判；其三，由于基层公共服务“事多人少，资源不足”，导致作为连接机构与家庭的社区养老模式难以发挥养老服务的补充与替代功能。[3]在此背景下，源于英国20世纪50年代的社区照顾模式应运而生，为解决中国养老困境提供新的出路。该模式强调发掘社区内部资源，发挥在熟悉环境中对老人的照顾和支持的独特优势，依托专业人士力量，通过链接正式与非正式的资源网络提供养老服务。

为了积极应对严峻的人口老龄化趋势，2019年10月，中共十九届四中全会中进一步明确养老体系建设新方向，强调加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。……