梁红锁，杨业静，刘雷，杜勇军，农桔安，杜畅

南宁市第二人民医院关节外科，南宁530031

股骨头坏死（ONFH）是常见的骨科疾患，其中激素性股骨头坏死（SONFH）位居首位，占ONFH的45.6%［1］。SONFH好发于青壮年，在其发病早期如未进行有效干预，大部分患者在2～5年内发生股骨头塌陷，导致严重的髋关节疼痛、活动障碍，常需接受人工全髋关节置换术。尽管目前人工髋关节置换取得了良好的临床疗效，但对于青壮年患者而言，可能在初次髋关节置换术后面临一次或多次翻修，对患者造成巨大的经济压力和沉重的精神负担。因此，探索有效的方法来早期干预SONFH，延缓甚至避免关节置换具有重要意义。近年研究发现，他汀类药物除传统的降脂作用外，还具有促血管形成、促成骨等非降脂作用。动物实验显示，他汀类药物口服可有效干预早期SONFH，取得了较好的效果［2-3］。由于他汀类药物口服后经过肝脏的首过效应，其作用于骨组织的浓度显著降低，如果要达到其有效治疗浓度，势必加大给药剂量，如此长期给药，该类药物的不良反应将进一步增加，导致其临床应用受限。股骨头髓芯减压是股骨头坏死微创方法，常作为其他手术治疗手段的基础，如能在髓芯减压时局部一次性给药，将减少患者长期服药的经济负担以及潜在的肝肾毒性，具有给药方便、易调控、患者依从性好等优点，符合微创外科操作理念，故本研究于2018年1月—2019年12月对兔SONFH采用普伐他汀股骨头局部给药，与灌胃给药相比较，观察其治疗效果，旨在为临床治疗提供实验依据。……