王文涛，孔滨

1青岛大学附属医院乳腺外科，山东青岛266000；2枣庄市妇幼保健院乳腺外科

新辅助化疗（NAC）目前已广泛应用于乳腺癌的治疗，对于局部晚期乳腺癌患者，通过NAC能够在早期观察瘤体对化疗方案的敏感性进而评估疗效。研究显示，CXCL8对乳腺癌的发生发展具有促进作用，CXCL8通过细胞外结合两种G蛋白偶联受体CXCR1和CXCR2来传导信号，三者共同在乳腺癌微环境中表达，促进肿瘤生长和转移［1-2］。有学者认为，CXCL8表达升高可能导致乳腺癌细胞的多重耐药［3］。本研究观察了NAC前后乳腺癌组织中CXCL8、CXCR1、CXCR2的表达变化，探讨CXCL8-CXCR1/2轴在评估乳腺癌化疗疗效及预后中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2016年1月—2018年12月在青岛大学附属医院接受NAC的62例女性乳腺癌患者，发病年龄34～66岁、中位发病年龄50岁，已绝经31例、未绝经31例。行乳腺肿块空心针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌，TNM分期Ⅰ期5例、Ⅱ期30例、Ⅲ期27例。Luminal型46例，HER-2阳性型8例，三阴型8例。

1.2 治疗方法NAC方案选择以下两种之一：①TAC×6方 案：多 西 他 赛75 mg/m2，多 柔 比 星50 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2，21 d为1周期，共6周期。②AC×4-T×4方案：多柔比星60 mg/m2，环磷酰胺600 mg/m2，应用4周期；序贯多西他赛80～100 mg/m2，应用4周期，21 d为1周期。化疗结束后2～3周行乳腺癌改良根治术或乳腺癌保乳术。

1.3 乳腺癌组织CXCL8、CXCR1、CXCR2表达检测方法采用免疫组化法。收集NAC前的穿刺活检肿瘤组织和NAC后的手术切除肿瘤组织，石蜡包埋、切片，常规脱蜡至水，EDTA抗原修复，BSA封闭30 min。滴加一抗（CXCL8稀释比例1∶100，CXCR1、CXCR2稀释比例1∶50），4℃孵育过夜。滴加相应的二抗，37℃孵育30 min。DAB显色，苏木素复染，脱水封固，显微镜下观察。每张切片随机取5个视野，由2名资深病理医师采用双盲法对染色结果进行半定量评分。……