曾英，王苗，吴九涛

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展的终末表现，是心血管疾病死亡的主要原因，主要由于心脏结构及功能发生异变，从而导致心脏充盈、射血能力减弱，且不断恶化，最终导致预后不良、死亡率升高[1]。CHF常合并不同类型的心律失常，甚至导致心源性猝死。研究显示50%～60%的心力衰竭（心衰）患者死于猝死和心律失常[2]。血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）是心脏胶原合成过程中由Ⅲ型前胶原转化为Ⅲ型胶原时脱落的末端肽，可反映心肌纤维化程度[3]。心房利钠肽（ANP）是由心肌细胞分泌的一种心血管调节肽，具有利钠、利尿、舒张血管及降低血压等功能，其表达异常与心肌重构、心衰病理演变有关[4]。本研究通过检测CHF合并心律失常患者血清PⅢNP、ANP水平，探讨其与左室功能指标的关系，探讨PⅢNP、ANP在CHF合并心律失常中的意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017年9月～2019年12月于海南省定安县人民医院内二科收治的CHF患者116例为研究对象，其中CHF合并心律失常患者51例（合并心律失常组），其中男性32例，女性19例，年龄51～78岁，平均（62.17±3.24）岁；CHF未合并心律失常患者65例（未合并心律失常组），其中男性37例，女性28例，年龄50～79岁，平均（63.26±3.41）岁。纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014年版》[5]和《慢性心力衰竭合并心律失常的诊断与治疗》[6]中有关CHF及CHF合并心律失常的诊断标准，且均为射血分数降低心衰；②均经心电图和超声心动图检查确诊；③心衰病程＞6个月且心衰症状持续＞6个月；④临床资料完整。排除标准：①合并严重肝、肾功能不全者；……