林文风，孙立琴，张小红，程宝珍，张国文

阵发性室上性心动过速（PSVT）泛指心率＞150 次/min的室上性心动过速，是急诊科常见的心律失常[1,2]，其主要表现为突发和突止，常伴心悸和胸闷不适，如未及时予以复律治疗，血流动力学障碍将会诱发永久性心肌损伤，快速复律治疗在PSVT发作时至关重要。临床中存在多种方法对PSVT进行治疗，但部分研究表明采用刺激迷走神经的方法如按压颈动脉窦、潜水反射等均有缺陷；静脉注射腺苷患者会产生濒死感；同步电复律可能会发生低血压及心搏骤停等严重不良反应，严重影响疗效[3-7]。依据2019年欧洲心脏协会发布的成人室上性心动过速患者管理指南及最新临床共识[8,9]，对于生命体征稳定的患者，Valsalva动作可作为临床急救治疗的有效方式之一，在改善临床症状、降低治疗风险及操作简便等方面具有显著优势。研究表明，与传统经典的Valsalva动作比较，改良Valsalva动作可显著提高终止室上速的成功率（43.5% vs. 17%）[10,11]。本研究拟通过采用Valsalva动作对PSVT患者进行急诊复律治疗，探讨其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象筛选2017年8月至2020年1月于中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）急诊科收治的81例PSVT患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（41例）和对照组（40例）。其中观察组男性18例，女性23例，年龄18～64岁，平均年龄（45.7±11.6）岁，平均发病时间（93.2±26.8）min，平均心室率（162.4±31.5）次/min。对照组中男性18例，女性22例，年龄15～69岁，平均年龄（43.2±10.5）岁，平均发病时间（89.7±24.1）min，平均心室率（158.1±45.7）次/min。两组间各临床指标比较均无差异（P＞0.05），具有可比性；……