李冬冬

食管癌为全球六大恶性肿瘤之一，全球每年约死亡22万例患者。我国食管癌发病率较高，且男性多于女性，并以40岁以上群体居多[1]。根治术为临床常用方案，可提高患者生存率，改善预后。传统开腹手术治疗效果确切，但创伤较大，术后并发症较多，已逐渐被临床淘汰。随着胸腹腔镜技术不断进步，其逐渐应用于临床治疗中。胸腹腔镜联合食管癌根治术为临床新型术式，目前学者研究较少，且对患者应激反应、肺功能变化的分析鲜有。基于此，本研究选取我院82例食管癌患者，以探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年5月至2020年11月我院食管癌患者82例，依照随机数字表法分为两组，各41例。对照组女16例，男25例；年龄53～80(67.53±6.01)岁；肿瘤距门齿距离25～35(31.06±1.79) cm；肿瘤直径3～8(5.66±1.04) cm；病理类型：鳞癌38例、腺癌3例。观察组女20例，男21例；年龄55～80(68.41±5.73)岁；肿瘤距门齿距离26～38(32.11±2.46) cm，肿瘤直径3～8(5.80±0.83) cm；病理类型：鳞癌39例、腺癌2例。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准均符合食管癌诊断标准[2]，并经病理组织检查确诊；预计生存期>3个月；知情本研究，签署同意书；拟行手术治疗；无肝肺、颈部淋巴结转移；无贫血等血液系统疾病；免疫功能正常；TNM分期Ⅰ～Ⅲa期。

1.2.2 排除标准肿瘤侵犯周围脏器；心肺功能障碍；合并穿孔、出血等急诊手术指征；胸科手术史；不能配合研究；复发性食管癌；合并其他部位肿瘤；手术禁忌证。

1.3 方法

1.3.1 对照组接受开胸手术治疗。左侧卧位，经右胸、左颈、上腹切口游离食管肿瘤，清扫纵膈淋巴结，关闭切口，于上腹部正中处作切口，剥离胃结肠韧带、胃周血管，清扫淋巴结。于左……