钟志辉，张岳汉，李 乔，龙则平

广东省高州市人民医院检验科，广东茂名 525200

鼻咽癌发生于鼻咽腔侧壁和顶壁，是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤，占全世界新发癌症病例0.7%，癌症相关死亡率0.8%；有报道显示2018年全世界鼻咽癌患者新发129 079例，死亡72 987例，我国鼻咽癌发病占全球38.29%，死亡占40.14%，在南方地区流行更为广泛[1-2]。鼻咽癌早期症状不明显，主要表现为鼻塞、鼻出血、耳鸣、头痛、听力下降等，易转移扩散，放化疗是临床主要治疗手段，早发现、早干预能够改善患者预后[3-4]。本研究探讨外周血单个核细胞EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)检测和鼻内镜检查在鼻咽癌早期筛查中的应用，为鼻咽癌的临床发现提供支持。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据《中国癌症筛查及早诊早治技术方案(2011年版)》，计算血清鼻咽癌患病风险率(PROB)，PROB大于0.98为高危人群，PROB在0.65～0.98为低危人群[5]。从2019年10月至2020年9月进行鼻咽癌血清学筛查的人群中检测出高低危人群1 454例作为研究对象。纳入标准：(1)体力活动评分0～2分；(2)无鼻咽癌相关疾病病史。排除标准：(1)存在严重精神障碍；(2)并发严重心肾等重要脏器疾病；(3)其他原因不能配合完成研究。

1.2方法 分别取受试者全血和生理盐水各1 mL并混匀，用淋巴细胞分离液分离出白细胞层，使用EB病毒核酸扩增荧光定量PCR检测试剂盒的DNA提取液(中山大学达安基因股份有限公司提供)提取EBV-DNA，操作步骤严格按照说明书进行。以荧光定量PCR检测EBV-DNA相对水平，检测试剂和引物均购自中山大学达安基因股份有限公司。……