程高飞，蔡香香

延安大学咸阳医院肾病学科，陕西 延安 712000

终末期肾衰竭(end stage renal failure，ESRF)是各种慢性肾脏疾病进展的终末期阶段，其患病率呈全球范围递增，危及患者生命安全[1]。ESRF早期无明显症状，伴随疾病进展，体内毒素不断累积，肾功能不断下降，导致水肿、消化道出血、纳差等并发症，影响患者生存质量[2]。因透析可有效延长患者的生存期限，被认为是治疗ESRF 主要手段，但透析治疗主要以有创手段纠正某些生理指标，透析过程中的各种并发症给患者带来较大的困扰[3]。 目前，高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)是临床常用的透析方式，但两种透析方式的治疗效果存在差异。LFHD对尿素、肌酐等小分子水溶性毒性具有较强的清除力，但对大分子物质清除效果不尽人意，且透析过程中易诱导心脑血管疾病并增加并发症发生率[4]。HFHD 以其特有的弥散、对流、吸附相结合的原理，有效增强了大分子毒粉的清除能力[5]。但目前关于HFHD对ESRF者钙磷代谢水平、肾功能、微炎症状态影响报道甚少。本文旨在探讨HFHD 和LFHD 对ESRF患者微炎症状态、钙磷代谢及肾功能的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018 年7 月至2020 年7 月延安大学咸阳医院肾病学科收治的80例ESRF患者为研究对象。纳入标准：①符合《实用内科学》[6]中ESRF诊断标准；②生命体征稳定，且预计生存期超过半年，无HFHD、LFHD 禁忌证；③近3 个月内未出现感染性疾病或活动性免疫疾病。排除标准：①合并恶性肿瘤疾病或长期酗酒者；②近3个月内有接受激素治疗者；……