结肠癌远期预后的影响因素分析及Nomogram预测模型的建立
2021-09-30董雯边冬梅田晓娟闫静
结直肠肛门外科 2021年4期
董雯,边冬梅,田晓娟,闫静
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院外科手术室 陕西西安 710000
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,流行病学调查显示其发病率为4.11/100 000~35.00/100 000,近年来有上升趋势[1-2]。多学科综合治疗已成为结肠癌重要研究方向,《中国结直肠癌诊疗规范(2020版)》也对结肠癌综合治疗方案的治疗目标和适应证做出详细规定[3],这对提高结肠癌治疗效果具有积极作用。但近年来报道显示结肠癌患者预后仍不理想[4]。因而,对结肠癌预后进行预测,以指导临床进一步优化治疗方案是结肠癌研究重点之一。既往已有术前检测实验室指标以判断结肠癌预后的报道,蒋志强等[5]研究显示术前高血清白蛋白水平(Alb)是结肠癌5年生存率的独立保护因素。陈鹏举等[6]则认为术前癌胚抗原(CEA)水平升高是结肠癌不良预后的高危因素。但目前临床尚未形成术前检测实验室指标以判断结肠癌预后的规范性指导意见。本研究纳入122例结肠癌患者作为研究对象,分析结肠癌远期预后的影响因素及建立Nomogram预测模型,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2012年3月至2015年3月在本院就诊的122例结肠癌患者作为研究对象。122例患者中男性83例,女性39例;根据联合国世界卫生组织推荐新年龄分段[7],≥45岁者75例,<45岁者47例;TNM分期:Ⅰ期47例,Ⅱ期24例,Ⅲ期41例,Ⅳ期10例;肿瘤部位:左半结肠70例,右半结肠52例;病理分型:腺癌98例,黏液腺癌22例,印戒细胞癌2例。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:(1)均经术前肠镜病理活检证实为结肠癌[8];……
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