李诗洲 何晓光 林雁 杨曦 吴晓光 蒋东辉

罗道病(Rosai-Dorfman disease，RDD)又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus hisliocytosis with massive lymphadenopathy,SHML)，是一种较为少见的病因不明的良性淋巴组织增生性疾病，1966年Azoury和Reed首先报道，1969年Rosai和Dorfman对其做了详细研究，并正式命名[1]。最常见受累部位为淋巴结，原发于淋巴结外的RDD较为罕见。本文回顾性分析一例原发性声带RDD患者临床表现、影像学资料、组织病理形态及治疗等资料，以提高临床医师对该病的认识，报道如下。

图1 患者术前喉镜图像 a.舌根部淋巴滤泡增生;b.声带前联合广基底半透明样息肉样新生物

图2 声带病变组织病理切片 a.镜下见大量淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞、浆细胞等弥漫浸润, b～d.免疫组织化学染色见组织细胞内S100(c)表达,S100阳性的组织细胞增殖并吞噬淋巴细胞,组织细胞的特点是胞核呈泡状,胞浆中有丰富的嗜酸性物质

1 病例资料

患者，女，35岁，因“声音嘶哑3月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽喉异物感，偶有咳嗽，无吞咽困难、呼吸困难等，纤维喉镜检查示：双侧声带粘膜光滑，左侧声带见簇状多结节状肿物，右侧声带至前联合见广基半透明状息肉样突起，声带活动正常，声门下未见异常(图1)。既往史、个人史及家族史均无异常。颈部增强CT示：会厌增厚，双侧声带前份呈结节状突起，前联合增厚，增强后中度强化。初步诊断：声带肿物(息肉？)。入院后于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物切除术，术中可见双侧声带前1/2广基底半透明息肉样新生物。……