董翔 王燕 屈季宁 周涛 陶泽璋

扁桃体切除手术是耳鼻喉科的常规手术，适用于慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、扁桃体肿物导致咽腔狭窄引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。理论上，扁桃体切除术后，患者的口咽结构发生改变，会导致患者声道共鸣腔发生改变，进而影响患者术后的嗓音质量。国内外关于扁桃体切除术对患者嗓音功能影响的研究结果差异很大，Sandeep等[1]研究表明，扁桃体切除术后并没有明显改变患者的元音的声学特征；而Atan等[2]研究表明，扁桃体切除术后一个月，患者的嗓音基频(F0)明显降低，频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及嗓音障碍指数-30(VHI-30)评分明显升高，术后三个月时，上述指标均恢复到术前的水平，因此得出结论，扁桃体切除术对成年人嗓音没有长远的负面影响。为进一步探讨扁桃体切除术对患者嗓音功能的影响，本研究对38例成年男性患者行扁桃体切除手术前、后的嗓音声学指标进行分析和比较, 报告如下。

1 资料与方法

1．1研究对象 以2018年1月～2019年1月在武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的38例II度、III度扁桃体肥大或慢性扁桃体炎成年男性患者为研究对象，年龄18～46岁，平均30.1±8.3岁。术前检查扁桃体Ⅱ度大18例、Ⅲ度大20例；电子鼻咽喉镜(Olympus)检查示鼻腔、鼻咽部、喉部均正常；所有患者发声正常，无构音系统解剖异常以及功能障碍，未受过专业歌唱和发声训练。

1．2研究方法

1．2．1扁桃体切除术及术后治疗 所有患者均在全麻下行双侧扁桃体等离子刀切除术，由同一医师施行。……