朱悦汀 郭玉玺 刘申 沈蓓

脑白质发育异常是脑白质病变中的一类不明原因的脑部病变，随着就诊流程的规范化以及人们意识的提高，发现脑白质发育异常并伴重度感音神经性耳聋的患儿越来越多。研究发现，在极重度双侧聋患者中约70%患有脑白质异常，并推测大脑病变可能对人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术的预后有制约作用[1,2]；但也有学者认为，CI术后可以刺激患儿脑白质的恢复。目前关于脑白质发育不良的听障儿童CI术后听觉言语康复效果的研究较少，因此，本研究旨在探讨脑白质发育异常的语前聋患儿CI术后听觉言语康复效果，分析该类患儿植入年龄对康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 选择2014年1月至2019年12月在天津市行单侧人工耳蜗植入术的双耳重度感音神经性聋患儿105例作为研究对象，其中，男71例，女64例，年龄1～6岁，平均3.17±1.16岁，术前头颅磁共振成像(MRI)显示伴脑白质发育异常31例(A组)，脑白质发育正常74例(B组)；同时选择30例伴脑白质异常且仅佩戴助听器的语前聋患儿作为对照组(C组)。

入组标准：均为语前聋，有详细病史资料；体格发育正常；行人工耳蜗植入术者均在我市三甲医院进行手术。排除标准：既往存在脑膜炎及眩晕史；存在发育畸形者；存在严重肝肾功能障碍者；精神异常难以进行研究或明确不愿参与研究者。本研究经过伦理委员会批准后进行，所有患儿均有家长或监护人照看，均在天津市残疾人康复指导中心进行听觉言语康复训练。……