韩晓辉，张 茜，任欣欣，郭家良，韩永台

(1.河北省邯郸市第一医院骨三科，河北 邯郸 056000；2.河北省邯郸市第一医院医务科，河北 邯郸 056000；3.河北省邯郸市第一医院血液内科，河北 邯郸 056000；4.河北医科大学第三医院湘江院区骨三科，河北 石家庄 050051；5.河北医科大学第三医院骨病科，河北 石家庄 050035)

在全世界范围内随着人类的寿命逐渐增长，髋部骨折患者也越来越多。髋部骨折从1990年的每年1 700万人，到现在保守估计有约每年6 300万的患者[1]。由于其手术难度高，病死率高、内固定费用高昂,因此髋部骨折的治疗一直是个挑战[2-3]。在所有髋部骨折中，粗隆间骨折的患者占据所有髋部骨折患者的一半[2-4]。动力髋一直以来都作为粗隆间骨折的首选治疗方式，但随着髓内钉的出现以及其优秀的生物力学特性，越来越多的医生选择髓内钉治疗粗隆间骨折。对于稳定骨折，选择动力髋和髓内钉都可以，但是对于不稳定性骨折髓内钉则是首选[5-6]。目前关于髓内钉的研究主要集中在长钉、短钉各自生物力学特性以及固定优势。对于复位质量本身对术后功能的影响尚无详细研究，虽然解剖复位是髋部骨折治疗的最佳选择，但是由于髋部肌组织等的牵拉，造成其复位仍有一定难度，有学者提出股骨前内侧皮质的阳性支撑和阴性支撑方式，认为这可能会影响患者的功能预后，但是该研究没有分别对稳定和不稳定骨折进行全面分析[7]。本研究旨在回顾性研究老年患者粗隆间骨折复位，阳性支撑和阴性支撑对稳定和不稳定骨折患者术后康复和功能锻炼的影响。……