刘春霞，张 坤，郝贵珍，韩卫彦，戈 澜，申丽旻

(河北省人民医院重症医学科，河北 石家庄 050051)

脓毒症休克也被称作感染性休克，病死率高达25%[1]。严重脓毒症和脓毒症休克管理指南于2004年首次发表，并于2008年、2012年和2016年更新四版指南均对集束化治疗的重要性和必要性进行了强调，并对脓毒症休克诊断3 h和6 h内要完成的工作内容进行了规范和要求[2]。但仍有部分医护人员(尤其是护士)不了解指南，其执行指南的时间观念、意识和依从性差，完善患者转科时的病历需要时间较长，医嘱开立和执行时间较长，导致集束化治疗的及时性和有效性与指南要求存在差距[3]。信息化平台的支持能够保证数据采集的客观性和准确性，也能够实现数据分析的自动化和科学性，在助力推行高品质医疗护理流程方面有不可替代的作用。通过临床决策系统与信息化平台结合，对超出阈值或未完成的项目内容进行实时、反复提醒，达到提高脓毒症休克医疗护理质量的目的[4]。现将应用信息化流程对脓毒症休克集束化治疗措施的执行改善情况报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选取2018年3月—2020年3月我院重症医学科(intensive care unit，ICU)收治的脓毒症休克患者144例随机分为对照组和试验组。两组性别、年龄、病情严重程度[急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分]、原发病资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准：①符合中华医学会重症医学分会《中国严重脓毒症/ 脓毒性休克治疗指南(2014)》的诊断标准[5]；②……