磨玻璃结节肺浸润性腺癌危险因素分析及列线图预测模型构建

2021-09-29黄瑞雪陈秋容林育彤黄育鑫

中华介入放射学电子杂志 2021年3期

关键词：研究

黄瑞雪陈秋容林育彤黄育鑫

磨玻璃结节（ground glass nodules，GGN）被定义为肺内结节状、淡薄密度影增加的病灶区域，在该区域内任何正常结构（如血管、气道等）的边缘仍保持正常轮廓[1]。随着肺癌高分辨率CT筛查的普及，GGNs的检出变得越来越常见。根据美国胸科学会（American Thoracic Society，ATS）对GGN的分类，既可能是良性病变，如局灶性间质纤维化（focal interstitial fibrosis，FIF）、瘤性增生（atypical adenomatous hyperplasia，AAH）；也可能是浸润前病变，如原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）等；又可能是恶性病变，例如微侵袭性腺癌（minimally invasive adenocarcinoma，MIA）和侵袭性腺癌（invasive adenocarcinoma，IA）[2]。目前，GGN的合理管理和最佳治疗，有助于早期肺癌的检出和患者预后的改善，越来越受到临床和社会的关注。一般认为，较大的GGN直径是恶性病变的独立危险因素[3]。然而，亦有研究表明，直径小于1 cm的GGN也可能是侵袭性病变，提示直径可能无法有效预测GGN的良恶性结果[4]。因此，构建新的GGN恶性病变的预测模型，对于寻找最佳GGN干预时机和准确评估病变浸润程度具有重要意义。

列线图是建立在多因素回归分析的基础上，整合多个预测因素后，将复杂的回归方程通过带有刻度的线段转变变量之间的关系为可视化的图形[5]。列线图的可读性和方便理解，在临床研究和医学实践中也逐渐得到了越来越多的关注和应用。本研究拟通过肺GGN 的临床特征和CT征象，建立相应的线列图模型来预测肺GGN的恶性浸润程度，以期为肺GGN的定性诊断与临床管理提供证据支撑。