麦美芳 杨小月 欧春霞 朱伟平 朱晔 罗雯馨

近年来微创内镜技术、激光碎石、经皮肾脏穿刺活检术等新技术在泌尿系统疾病领域的应用越来越广泛，由此导致的肾脏血管损伤及有症状的肾脏岀血，即医源性肾岀血（iatrogenic renal hemorrhage，IRH），发生率逐年升高，如果得不到及时、正确的诊断治疗，可能危及患者生命。随着技术的发展和不断实践，经导管动脉栓塞治疗可以直接栓塞岀血动脉，止血效果迅速而确切，在临床中逐渐为临床医师所采用。而超选择性栓塞可以进一步减少栓塞带来的损伤，尽可能多地保留正常肾脏组织，可有效保护患者肾功能，已经成为治疗医源性肾脏岀血的主要方法[1-2]。有研究显示，超选择性肾动脉栓塞（superselective renal artery embolization，SRAE）在治疗医源性出血方面有着良好的临床效果，不良反应少，但均属于单中心研究，且样本量较少，还没有多中心大样本对此进行系统评价。因此，本研究对国内外已公开发表的关于超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血效果的报道研究进行系统评价，探讨其疗效和安全性，以期为医源性肾出血治疗措施提供参考依据。

资料与方法

一、纳入与排除标准

本研究纳入标准：（1）由微创内镜技术、激光碎石和肾脏穿刺活检等技术造成医源性肾出血；（2）止血方法为超选择性肾动脉栓塞技术；（3）每项研究样本量不少于4个。排除标准：（1）重复发表的研究；（2）综述、病例报道、信件和评论；（3）无结局指标或无基线数据。

结局指标：（1）止血完全率：一次或多次栓塞后成功止血的患者数/总患者数×100%；……