王琦 刘博君 扈彩霞 郑加生 张永宏

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）发生发展中的性别差异已被学界广泛认知，但近年来对不同性别的肝癌患者的长期预后是否具有差异尚未形成共识。在日本和意大利的4项研究中，男性被确定为预后的独立危险因素，而女性则有更长的总生存期（overall survival，OS）[1-4]。此外，我们之前的一项研究也表明男性有更短的无复发生存期（recurrence-free surviva，RFS）[5]。但是，最近的一项研究报道了相反的结果，表明性别并不是HCC预后的独立预测因素[6]。

目前尚不清楚是否有必要对于肝细胞癌患者的预后随访进行性别分层，本回顾性研究旨在探讨接受经动脉化疗栓塞联合消融（以下简称为联合治疗）序贯治疗的不同性别的肝癌患者的预后指标，以便更准确地定位高危人群，并采取针对性的干预措施，以改善患者生活质量并延长患者的生存时间。

资料与方法

一、研究对象

纳入2012年1月1日至2016年12月31日于我院诊断为HCC患者806例，均接受联合治疗。排除标准：（1）Child-Pugh分级为C级；（2）继发性或转移性肝癌；（3）伴随其他恶性肿瘤；（4）血管入侵、淋巴结或远转移；（5）不完全消融。

作为一项最低风险研究，该研究符合赫尔辛基议定书，并得到我院伦理委员会的批准，患者资料得到保密处理。

二、人口统计学资料

本研究所需资料如下：（1）人口统计资料，如性别、年龄、糖尿病史、高血压史；（2）病因，如乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）等；（3）肿瘤相关数据，包括肿瘤数量、肿瘤大小（肿瘤最大直径）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）、病毒载量；（4）血常规检查，如白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数等；……