王旭，马素亚，周梦玲，李晨萌，魏明清，倪敬年，李婷，田金洲，时晶

(北京中医药大学东直门医院脑病三科，北京 100700)

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是一种复杂、进行性、不可逆转的神经退行性疾病[1]，表现为以记忆力减退为主的多领域认知功能损害[2]。全世界超过5 000万人患有AD[3]，占所有痴呆病例的60%～80%[4]。AD的发病机制复杂，相关假说包括β淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)假说、Tau蛋白假说、神经免疫假说、氧化应激假说等[5-6]。近年研究表明，许多神经退行性疾病的发病机制可能与肠道菌群有关。胃肠道的共生菌群可通过肠-脑轴调节神经炎症以及中枢神经系统自身免疫[7]，有研究者在AD大脑中观察到抗炎细菌菌群的减少和促炎细菌菌群的增多[8]。同时，肠道菌群还可能通过触发代谢性疾病引起痴呆，研究表明，糖尿病和肥胖等代谢性疾病会增加AD的发生风险，而肠道菌群的代谢改变可引起机体的代谢异常[9]。因此，进一步了解肠道微生物的多样性，分析其与AD发生的关联性，对有关AD的临床危险因素和发病机制的研究具有推动作用，可为寻找有效干预手段提供一定参考[10]。本研究旨在探讨AD患者肠道菌群相对丰度与认知功能的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年5月至2019年5月北京中医药大学东直门医院脑病三科门诊、病房及社区招募的61例受试者作为研究对象，年龄52～91岁；根据诊断标准分为正常对照(normal control，NC)组(21例)、遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)组(20例)、AD组(20例)。

1.1.1纳入标准 NC组采用美国梅奥诊所认知正常诊断标准[11]：①无记忆减退或其他认知损害主诉，或有不稳定的轻微记忆减退；……